Clin Infect Dis：社区获得性肺炎一旦发生 心血管事件30日死亡率增加5倍
2017-07-20 梁舒瑶 贾朝娟 环球医学
有研究显示，社区获得性肺炎（CAP）与心血管并发症风险增加相关。2017年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，32.2%的CAP发生院内心血管事件（CVEs），CVEs发生与CAP相关30日死亡率增加5倍相关 背景：先前报道证实社区获得性肺炎（CAP）与心血管并发症风险增加相关。但是，缺乏这种关联的当代和全面性的描述。 方法：在多中心研究中，1182名因CAP住院的患
有研究显示，社区获得性肺炎（CAP）与心血管并发症风险增加相关。2017年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，32.2%的CAP发生院内心血管事件（CVEs），CVEs发生与CAP相关30日死亡率增加5倍相关
背景：先前报道证实社区获得性肺炎（CAP）与心血管并发症风险增加相关。但是，缺乏这种关联的当代和全面性的描述。
方法：在多中心研究中，1182名因CAP住院的患者被前瞻性随访至感染住院后30日。研究终点包括心肌梗塞、新发心脏衰竭或心脏衰竭加重、房颤、卒中、深静脉血栓形成、心血管死亡和总死亡率。
结果：380名（32.2%）患者经历院内心血管事件（CVEs），包括281例（23.8%）心衰、109例（9.2%）房颤、89例（8%）心肌梗塞，11例（0.9%）缺血性卒中、1例（0.1%）深静脉血栓形成；28名（2.4%）患者因心血管原因死亡。多变量Cox回归分析显示，院内肺炎严重度指数（PSI）分类（危险比[HR]，2.45，P=0.027；III、IV和V类vs II类的HR，4.23，P＜0.001；HR，5.96，P＜0.001）、年龄（HR，1.02，P=0.001）和先前存在心衰（HR，1.85，P＜0.001）能单独预测CVEs。住院后30日时有103名（8.7%）患者死亡。出现CVEs患者的30日死亡率明显高于未出现的患者（17.6% vs 4.5%，P＜0.001）。多变量Cox回归分析显示，院内CVEs（HR，5.49，P＜0.001）能单独预测30日死亡率（校正年龄、PSI评分和先前存在的并发症）。
结论：CVEs，主要局限于心脏，会使约三分之一因CAP住院患者的疗程复杂化。更重要的是，CVEs发生与CAP相关30日死亡率增加5倍相关。
原始出处：
Violi F, Cangemi R, et al. Cardiovascular Complications and Short-term Mortality Risk in Community-Acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. 2017 Jun 1;64(11):1486-1493. doi: 10.1093/cid/cix164.
作者：梁舒瑶 贾朝娟
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