搭桥术后防房颤,血钾<3.6 mmol/L补钾即可!JAMA研究

2024-09-09 中国循环杂志 中国循环杂志

冠状动脉旁路移植术(CABG)术后发生房颤与低血钾有关,何时补钾更合适?

冠状动脉旁路移植术(CABG)术后发生房颤与低血钾有关,何时补钾更合适?

近日,在ESC2024年报告且同期发表在JAMA上的德国研究表明,在血清钾浓度低于3.6 mEq/L时补钾的效果,不劣于目前普遍采用的将血钾维持在≥4.5 mEq/L的做法,且3.6 mEq/L这一阈值与心律失常增加或不良临床效果无关。

这项研究共纳入1690例搭桥手术患者,平均年龄65岁,女性占15%,并随机将219例分入严格控钾组,231例分入宽松控钾组,二组分别在血清钾浓度低于4.5 mEq/L或低于3.6 mEq/L时补钾。

研究发现,患者主要在搭桥后最初120小时内或出院前新发房颤,其中宽松控钾组新发房颤发生率为27.8%,严格控钾组为26.2%,风险差异为1.7%(95% CI:-2.6%~5.9%)。

此外,两组在通过任何方式或仅通过动态心律监测仪检测到的至少1次搭桥术后新发房颤、其他心律失常、院内死亡率和住院时间均无差异。

研究还显示,宽松控钾组中人均钾花费显著降低,两组平均差异为111.89美元。

研究者认为,CABG术后维持较高正常水平钾浓度的普遍做法可以考虑放弃,这有助于降低医疗成本,减少患者因不必要干预而面临的风险。

原始出处:

O'Brien B, Campbell NG, Allen E, et al. Potassium Supplementation and Prevention of Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: The TIGHT K Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Aug 31:e2417888.

作者:中国循环杂志



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

Eur J Prev Cardiol:服用抗凝药物的房颤患者血红蛋白变异性与不良结局之间的关系

无论是否患有糖尿病,较大的糖化血红蛋白变异性与房颤患者缺血性卒中/全身性栓塞风险增加和全因死亡率增加独立相关。

发生房颤,所有人都要启动抗凝治疗吗?首选什么药?

介绍房颤 “三个不一致” 特征及优化临床路径,阐述房颤患者抗凝要求、时机与药物选择,包括华法林和 NOAC 等。强调对卒中风险高及复律患者应抗凝。

马长生教授:聚焦ESC房颤指南更新要点与“AF-CARE”综合管理路径 | ESC 2024

特邀首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授团队,针对《2024 ESC心房颤动管理指南》(以下简称《指南》)进行要点梳理。

ESC 2024:聚焦可穿戴设备Apple Watch 对房颤监测的价值探讨

随着可穿戴设备的日益普及,其在健康管理中的作用不容忽视。然而,如何合理利用这些设备提供的数据,并将其与传统的医学检查相结合,仍然是一个值得深入探讨的话题。

JAHA:先天性心脏病合并房颤患者缺血性脑卒中的发生情况

心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常,在先天性心脏病(CHD)患者中发病率越来越高。合并CHD和房颤的患者发生缺血性卒中的风险可能是合并房颤的无CHD患者的5倍。

Eur Heart J:房颤患者不良事件的性别差异和当代风险

从临床风险评分中去除性别可以简化AF患者口服抗凝治疗的方法。