ANN ONCOL:ALK FISH阳性率与ALK阳性非小细胞肺癌患者接受克唑替尼治疗有效性之间的关系

2018-09-29 MedSci MedSci原创

在使用克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床试验中,可以通过荧光原位杂交(FISH)评估ALK阳性细胞百分比。由于样本量较小,评估该百分比与临床结果之间的关系时往往较受限制。 ANN ONCOL近期发表了一篇文章,通过大样本量的分析验证这一关系。

在使用克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌NSCLC)患者的临床试验中,可以通过荧光原位杂交(FISH)评估ALK阳性细胞百分比。由于样本量较小,评估该百分比与临床结果之间的关系时往往较受限制。 ANN ONCOL近期发表了一篇文章,通过大样本量的分析验证这一关系。

作者分析了三个大型前瞻性试验的数据。ALK阳性细胞≥15%则视为ALK阳性NSCLC。通过Logistic回归和比例风险回归分析探讨ALK阳性细胞百分比与客观缓解情况和无进展生存期(PFS)之间的关联。研究共纳入11 081例患者,其中1958例(18%)为ALK阳性,7512例(68%)为ALK阴性,1540例(14%)无相关信息。在ALK阳性患者中,ALK阳性细胞的中位数百分比为58%,在ALK阴性患者中为2%。在ALK阳性患者中,5%患有15%-19%的ALK阳性细胞。在ALK阴性患者,2%的患者具有10%-14%的ALK阳性细胞。ALK阳性,接受克唑替尼治疗的ALK阳性细胞≥20%患者的客观缓解率为56%(n = 700/1246),ALK阳性细胞≥15%的患者客观缓解率为55%(n =725/1312),ALK阳性细胞15%-19%的患者缓解率为38%(n =25/66)。

文章最后认为,ALK阳性NSCLC患者接受克唑替尼治疗具有临床获益,研究结果支持15%临界值的临床效用。

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