Clin Exp Dermatol：含尿素和甘油的润肤霜可有效改善特应性皮炎湿疹患者的皮肤屏障

湿疹（特应性皮炎；AD）是一种非常常见的瘙痒性皮肤病，患者的皮肤容易发红、刺激和干燥。建议所有湿疹患者定期和大量（成人600克/周）使用润肤剂，甚至在瘙痒和发红发作之间，以软化和舒缓皮肤。但是，人们对常用的润肤霜如何影响皮肤屏障的了解相对较少，因此保湿剂在AD发展和进展中的作用仍不清楚。近日，发表于Clin Exp Dermatol的一项研究比较了含有尿素和甘油的新型保湿剂（尿素-甘油霜；UGC）与含有甘油的保湿剂（甘油霜；GC）、不含保湿剂的简单石蜡霜（PC）以及无治疗对照（NTC）的加强屏障的特性。

这是一项观察者盲法的前瞻性2期对象内多边单中心随机对照试验，对象为成人AD患者。干预措施包括4周的治疗，每天两次，将三种产品涂抹在前臂的四个区域之一（第四个区域是未治疗的对照组，随机分配）。在治疗前、治疗中和治疗后，对皮肤特性[干燥、经表皮失水（TEWL）、水合和天然保湿因子（NMF）水平]进行了评估，以了解皮肤屏障的变化。主要结果是治疗后皮肤对刺激性的十二烷基硫酸钠（SLS）的敏感性。治疗前后对皮肤进行了测试，看看皮肤屏障发生了什么变化。

结果，共有49名患者被随机分配，完成了治疗并被纳入分析。与NTC（-9.0 g/m2 /h; 95% CI -12.56 to -5.49）、PC（-9.0 g/m2 /h; 95% CI -12.60 to -5.44）和GC（-4.2 g/m2 /h; 95% CI 7.76 to -0.63）相比，UGC明显减少了对SLS的反应，表现为TEWL减少。与NTC和PC相比，使用UGC治疗的部位的皮肤保湿性得到了改善，这伴随着干燥和NMF水平的一致变化。亚组分析表明，FLG依赖性地增强了治疗效果。

综上所述，该研究表明，并非所有治疗湿疹的润肤霜都是一样的。简单的石蜡基润肤剂对皮肤屏障没有影响，并降低了皮肤的NMF。UGC明显改善了皮肤的屏障，并保护皮肤免受刺激。GC的表现好于PC，但不如UGC。研究结果表明，不同的润肤霜对皮肤的影响不同，只有某些类型的润肤霜有能力改善皮肤屏障，保护皮肤免受引发湿疹的刺激物的影响。

原始出处：

Simon G Danby, et al., Different types of emollient cream exhibit diverse physiological effects on the skin barrier in adults with atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol. 2022 Jun;47(6):1154-1164. doi: 10.1111/ced.15141.