对角支开口刁钻伴严重狭窄，球囊辅助导丝反折顺利进入
2024-02-15 DrKing道金医学 DrKing道金医学
造影显示粗大前降支近端真性分叉病变，对角支开口刁钻伴严重狭窄。常规正向导丝不能顺利进入对角支。
球囊辅助导丝反折
病例介绍
造影显示粗大前降支近端真性分叉病变，对角支开口刁钻伴严重狭窄。常规正向导丝不能顺利进入对角支。
利用球囊将头端反折的导丝送到前降支分叉病变远端，连同球囊、导丝一起缓慢回撤，调整导丝头端进入对角支，继续回撤分支导丝，完成反折导丝进入分支操作。
术者体会（操作技巧）
将球囊辅助下与早前几个直接导丝反折的病例相比，明显改善了导丝的通过性和操控性，使用球囊辅助反折导丝有以下几个好处：
① 球囊支撑下反折导丝更容易通过狭窄病变段，尤其是分支开口严重狭窄不能预先球囊扩张时。
② 球囊支撑后明显改善了导丝操控性，可能与球囊降低了导丝活动空间有关。
③ 导丝反折后回拉时容易变形弯曲，在球囊辅助下同时回拉球囊和导丝，导丝支撑能力明显加强，尤其在弥漫病变和分支存在明显斑块或狭窄时效果更明显。
当然，以上优势不是球囊的专属，微导管也可以，就是价格昂贵。
作者：DrKing道金医学
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