JAMA子刊：儿童和青少年抑郁症状是否与成年早期心理健康和社会功能障碍有关？

抑郁症是全球疾病负担的主要原因之一，尤其在儿童和青少年时期，抑郁症状的发生可能会对成年后的心理健康和社会功能产生深远影响。然而，目前的研究多集中于青春期的抑郁症状，较少关注早期儿童时期的症状对成年后生活的长期影响。此外，现有研究往往忽视了抑郁症状对社会支持、应激反应等心理社会功能的影响。基于此，本研究旨在探讨儿童早期、中期以及青春期的抑郁症状是否与成年早期的心理健康和社会功能障碍有关，并分析这些症状是否在独立于早期风险因素的情况下仍具有显著影响。

本研究基于一项加拿大魁北克省的代表性人口出生队列研究——魁北克儿童发展纵向研究（QLSCD）。该研究从1997年10月至1998年7月间出生的2120名婴儿中收集数据，通过问卷调查和访谈，追踪评估了参与者从婴儿期到21岁之间的抑郁症状及相关心理社会指标。抑郁症状的评估分别在早期儿童期（1.5-6岁）、中期儿童期（7-12岁）和青春期（13-17岁）进行，数据由母亲、教师和参与者本人报告。成年期的主要结果包括20岁时的抑郁症状和21岁时的社会支持、应激感知、过度饮酒行为等社会功能指标。研究采用线性回归模型和逻辑回归模型分析不同年龄阶段抑郁症状对成年早期心理健康和社会功能的影响，调整了包括家庭社会经济状况、父母精神健康等多种早期风险因素。

研究结果，在纳入分析的样本中（1118-1254名参与者），研究发现青春期的抑郁症状与20岁时的抑郁症状（β=1.08，95%CI: 0.84-1.32）和21岁时的应激感知（β=3.63，95%CI: 2.66-4.60）显著相关，即使在调整早期风险因素后，这一关联仍然存在。此外，中期儿童期（β=-1.58，95%CI: -2.65至-0.51）和青春期（β=-1.97，95%CI: -2.53至-1.41）的抑郁症状均与21岁时较低的社会支持水平有关。研究未发现抑郁症状与过度饮酒、教育或就业状态、以及网络欺凌经历之间存在显著关联。

儿童早期、中期和青少年抑郁症与青年期结局的关系

本研究表明，青春期的抑郁症状对成年早期的心理健康和社会功能具有较大影响，而中期儿童期的抑郁症状也会对成年早期的社会支持产生负面影响。这些发现强调了在儿童和青少年时期进行抑郁症筛查和干预的重要性，以减轻抑郁症状对成年后心理社会功能的长期影响。

原始出处：

Childhood and Adolescent Depression Symptoms and Young Adult Mental Health and Psychosocial Outcomes. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425987. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.25987