JAMA Neurol:多发性硬化患者视神经炎后视觉系统解剖和功能网络改变

2018-01-03 zhangfan MedSci原创

研究表明,局部视神经脱髓鞘损伤对视觉网络功能连通性的影响暂时不显著,但解剖学上的改变已经发生

多发性硬化症的临床表现为髓鞘自适应重组,但其机制尚不清楚。近日研究人员考察了多发性硬化-孤立综合征患者因视神经炎 (ON) 导致的解剖和功能视觉网络变化。

39名临床孤立综合征患者参与研究,接受1-28个月的随访研究。患者年龄18-65岁,患有影像学确证的多发性硬化或临床孤立综合征,无眼部并发症。眼神经解剖学特征采用扩散张量成像评价,功能特征采用静息状态功能磁共振成像评价。

研究包括18名CIS ON患者,其中女性11人,平均年龄32.83岁,21名CIS non-ON患者,女性11人,平均年龄30.86岁。扩散张量成像显示,ON患者视神经区扩散率降低明显(各向异性平均分数, 0.35 vs 0.38),表明视神经损伤后轴索损伤延长,但光学辐射和脾纤维未表现出解剖学特征异常的证据;ON患者视觉网络的功能连通性较高。皮质运动域的功能连接与视觉诱发电位传导速度呈负相关(r=-0.59; P<0.05)。

研究表明,局部视神经脱髓鞘损伤对视觉网络功能连通性的影响暂时不显著,但解剖学上的改变已经发生。

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