J Clin Hypertens:中国学者认为糖尿病把130 mmHg作为降压药门槛不可取
2019-02-05 卢芳 中国循环杂志
对于糖尿病患者,如果收缩压在130~140mmHg,服不服降压药?
对于糖尿病患者,如果收缩压在130~140mmHg,服不服降压药?
图1 对收缩压在130~140 mmHg的糖尿病患者启动降压药物治疗后对主要心血管事件的影响
除了无任何获益外,还可能增加严重不良事件的风险(RR=2.00,95%CI:1.33~3.01)和低血压风险(RR=5.30,95%CI:0.99~28.40)。
研究者指出,这提示可能不建议糖尿病患者收缩压在低于140 mmHg时开始降压。
对于2017年美国新指南,其中多采纳SPRINT研究的事后分析,但其中纳入的并非糖尿病患者,而是糖尿病前期患者,二者有所差异。
这项研究共纳入6项试验21574例糖尿病患者。
Shifei Wang, Nima Moumin Djama, Yanxian Lai, et al. Cardiovascular outcomes in patients with diabetes when initiating blood pressure lowering at baseline SBP between 130 and 140 mm Hg: A meta‐analysis. Journal of Clinical Hypertension. Jan 2019.
作者:卢芳
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