ESHRE 2024：感染 SARS-CoV-2 是否会改变男性性激素水平和精液质量？

SARS-CoV-2 感染降低了循环睾酮水平，但增加了促黄体生成素（LH）和催乳素的水平。此外，SARS-CoV-2 感染还会降低射精量、精子数量、浓度、存活率、活力和正常形态。尽管有报道显示，SARS-CoV-2 感染与精液质量下降有关，但鉴于该病毒感染的新颖性，这一结论扔存在争议。此外，与 SARS-CoV-2 感染有关的精液质量和男性生殖激素之间关联数据有限且不一致。

7月7-10日，2024年ESHRE大会在荷兰阿姆斯特丹如火如荼的举行。在本届大会上，发表了一项题为“Impact of SARS-CoV-2 infection on circulating male sex hormones and human semen quality: a systematic review and meta-analysis”研究，旨在通过系统回顾和荟萃分析，探讨SARS-CoV-2感染对男性性激素水平及精液质量的影响。

本研究遵循PRISMA指南进行。根据预先确定的标准，筛选了852项研究，其中40篇研究符合纳入标准。纳入的研究分别来自中国（7项）、德国（1项）、印度（1项）、印尼（1项）、伊朗（6项）、伊拉克（2项）、意大利（5项）、约旦（2项）、俄罗斯（1项）、土耳其（12项）、英国（1项）和美国（1项）。

结果显示，共纳入了 4807 名男性受试者。与未感染SARS-CoV-2的患者相比，感染SARS-CoV-2会显著降低睾酮和睾酮/LH比率（Leydig细胞功能的指标），但即使进行了敏感性分析，LH和催乳素水平仍会升高。此外，与未感染 SARS-CoV-2 的受试者相比，感染 SARS-CoV-2 的受试者的射精量、精子数量、浓度、存活率、总活力和渐进活力均显著降低，除精子前进运动能力外，这些变化在敏感性分析后仍然存在。

此外，治疗前与治疗后相比，SARS-CoV-2 感染者的射精量、精子存活率和渐进运动能力明显降低，但经过敏感性分析后，只有精子存活率和渐进运动能力仍有显著意义。而且，与感染前相比，SARS-CoV-2感染者在精液量、精子数量、浓度、存活率、总运动能力和前进运动能力上均显著减少；除精子前进运动能力外，这些变化在敏感性分析后仍然存在。

尽管有关这一主题的数据越来越多，但 SARS-CoV-2 感染仍是一个新事物，因此仍需进行持续报告和荟萃分析。此外，所纳入的研究来自少数几个国家，不一定能很好地代表全球情况。

总之，本研究发现，SARS-CoV-2 感染会显著降低睾酮、LH 和精液质量。SARS-CoV-2 引发的精液质量下降至少部分是通过睾酮依赖机制造成的。这些发现加强了现有文献中关于 SARS-CoV-2 感染对男性生殖健康负面影响的证据。

参考资料
Impact of SARS-CoV-2 infection on circulating male sex hormones and human semen quality: a systematic review and meta-analysis.https://www.eshre.eu/ESHRE2024/Programme/ESHRE-2024-Searchable-scientific-programme#/cmcore/abstractdetails/config/ams2024normal/19038b6928d8779d2613060eea1d7668bce43fb4ff10eae82d8a21284036ec93