J INTERN MED：痴呆患者服用钙通道阻滞剂与生存率和缺血性卒中之间的关系

2020-08-29 MedSci原创 MedSci原创

对于AD和DLB-PDD的痴呆患者服用氨氯地平可降低死亡风险。与其他CCB使用者相比，使用氨氯地平的AD患者发生缺血性卒中的风险较低。

钙通道阻滞剂（CCB）对痴呆症患者的死亡率和缺血性卒中风险的影响尚未明确。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，该研究旨在计算采用CCB治疗的痴呆症患者死亡和缺血性卒中的风险，并考虑单个药物和剂量反应。

研究人员于2008-2014年期间对来自瑞典痴呆症登记处（SveDem）的18906名高血压痴呆症患者进行了纵向队列研究。瑞典的其他国家注册机构提供了有关合并症、配药和患者结局等信息。研究人员考虑了单个CCB药物和累计定义的每日剂量。

与非CCB使用者相比，在高血压痴呆症患者中，硝苯地平会增加死亡风险（aHR为1.32; 95％CI为1.01-1.73; p<0.05）。诊断为阿尔茨海默氏痴呆（AD）或路易体痴呆/帕金森氏病痴呆（DLB-PDD）的患者服用氨氯地平的死亡率较低（aHR为0.89; 95％CI为0.80-0.98; p<0.05和aHR为0.58;95％CI为0.38-0.86，p<0.01），相比于其他CCB。阿尔茨海默氏痴呆患者服用氨氯地平后发生卒中的风险更低（aHR为0.63；95％CI为0.44-0.89；p<0.05）。研究人员采用倾向得分匹配队列进行敏感性分析重复了硝苯地平（aHR为1.35; 95％CI为1.02-1.78; p <0.05）和氨氯地平在AD（aHR为0.87; 95％CI为0.78-0.97; p<0.05）和DLB-PDD患者（aHR为0.56，95％CI为0.37-0.85; p<0.05）患者中的结果。

由此可见，对于AD和DLB-PDD的痴呆患者服用氨氯地平可降低死亡风险。与其他CCB使用者相比，使用氨氯地平的AD患者发生缺血性卒中的风险较低。

原始出处：

I. Kalar.et al.Calcium channel blockers, survival and ischemic stroke in patients with dementia: a Swedish Registry study.J INTERN MED. 2020.https://doi.org/10.1111/joim.13170

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