JCEM：吡格列酮预防糖尿病，可以停药吗（ACT NOW研究）？
2016-03-28 Seven L MedSci原创
ACT NOW研究分析结果显示，葡萄糖耐量降低（IGT）的成年人，一旦停止服用吡格列酮，其预防2型糖尿病的保护性作用会逐渐减少，最终与对照组发展为2型糖尿病的风险相似；不过吡格列酮组与对照组相比，糖尿病的累积发病率更低，正常葡萄糖耐量的人群比例更大。该项随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入了290名IGT患者，研究人员将参与者随机分为吡格列酮组（n=152，男性有74名，平均年龄54岁）和安慰剂对照组
ACT NOW研究分析结果显示，葡萄糖耐量降低（IGT）的成年人，一旦停止服用吡格列酮，其预防2型糖尿病的保护性作用会逐渐减少，最终与对照组发展为2型糖尿病的风险相似；不过吡格列酮组与对照组相比，糖尿病的累积发病率更低，正常葡萄糖耐量的人群比例更大。
该项随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入了290名IGT患者，研究人员将参与者随机分为吡格列酮组（n=152，男性有74名，平均年龄54岁）和安慰剂对照组（n=138，男性有59名，平均年龄52岁），停药后平均随访11.4个月，监测参与者糖尿病和IGT发生率。
研究数据显示，随访期间，两组参与者中有17名发展为糖尿病，不过吡格列酮组与对照组相比，糖尿病的累积发病率更低（10.7% vs 22.3%; HR = 0.436; 95% CI, 0.285-0.668）；正常葡萄糖耐量的人群比例更大（23% vs 13.8%; P = .04）；累积正常葡萄糖耐量发生率更高(P < .05)。
进展为2型糖尿病的IGT参与者，与仍是IGT或正常葡萄糖耐量的人群相比，其胰岛素分泌/胰岛素敏感性指数更低。两组发展为糖尿病的IGT患者的β细胞功能的下降(IS/IR指数)相似。
研究结果表明，IGT患者服用吡格列酮可降低72%的发展为糖尿病的风险。不过停药后吡格列酮对于胰岛素敏感性和β细胞功能的有益作用开始减弱，停药1年，IGT个体发展为糖尿病的风险与安慰剂对照组的IGT个体相似。
低剂量吡格列酮不仅可以预防糖尿病，有研究称它还可以降低心肌梗死和非致命性卒中的风险，并且该药物的副作用十分少，绝大多数2型糖尿病患者都能负担的起的。
原始出处：
Tripathy D, et al.Diabetes Incidence and Glucose Tolerance after Termination of Pioglitazone Therapy: Results from ACT NOW . J Clin Endocrinol Metab. 2016;doi:10.1210/jc.2015-4202.
Pioglitazone benefits decrease after discontinuing therapy.Healio.March 22, 2016
该项随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入了290名IGT患者，研究人员将参与者随机分为吡格列酮组（n=152，男性有74名，平均年龄54岁）和安慰剂对照组（n=138，男性有59名，平均年龄52岁），停药后平均随访11.4个月，监测参与者糖尿病和IGT发生率。
研究数据显示，随访期间，两组参与者中有17名发展为糖尿病，不过吡格列酮组与对照组相比，糖尿病的累积发病率更低（10.7% vs 22.3%; HR = 0.436; 95% CI, 0.285-0.668）；正常葡萄糖耐量的人群比例更大（23% vs 13.8%; P = .04）；累积正常葡萄糖耐量发生率更高(P < .05)。
进展为2型糖尿病的IGT参与者，与仍是IGT或正常葡萄糖耐量的人群相比，其胰岛素分泌/胰岛素敏感性指数更低。两组发展为糖尿病的IGT患者的β细胞功能的下降(IS/IR指数)相似。
研究结果表明，IGT患者服用吡格列酮可降低72%的发展为糖尿病的风险。不过停药后吡格列酮对于胰岛素敏感性和β细胞功能的有益作用开始减弱，停药1年，IGT个体发展为糖尿病的风险与安慰剂对照组的IGT个体相似。
低剂量吡格列酮不仅可以预防糖尿病，有研究称它还可以降低心肌梗死和非致命性卒中的风险，并且该药物的副作用十分少，绝大多数2型糖尿病患者都能负担的起的。
原始出处：
Tripathy D, et al.Diabetes Incidence and Glucose Tolerance after Termination of Pioglitazone Therapy: Results from ACT NOW . J Clin Endocrinol Metab. 2016;doi:10.1210/jc.2015-4202.
Pioglitazone benefits decrease after discontinuing therapy.Healio.March 22, 2016
作者：Seven L
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