Neurology:应用他汀类药物可降低卒中后出血的风险
2016-04-09 MedSci MedSci原创
目标:评估急性缺血性卒中(AIS)发生前后应用他汀类药物治疗对急性脑出血(ICH)的风险,急性后期ICH的风险及90天死亡率的影响。方法:研究者从虚拟国际卒中试验档案(VISTA)这一国际资料库的临床试验数据中选取数据。应用倾向评分匹配,研究者回顾性比较先前应用他汀治疗的患者和AIS后3天开始应用他汀类治疗的患者。主要预后为急性症状型ICH(sICH),任何急性ICH,急性后期ICH和随访3个月的
目标:评估急性缺血性卒中(AIS)发生前后应用他汀类药物治疗对急性脑出血(ICH)的风险,急性后期ICH的风险及90天死亡率的影响。
方法:研究者从虚拟国际卒中试验档案(VISTA)这一国际资料库的临床试验数据中选取数据。应用倾向评分匹配,研究者回顾性比较先前应用他汀治疗的患者和AIS后3天开始应用他汀类治疗的患者。主要预后为急性症状型ICH(sICH),任何急性ICH,急性后期ICH和随访3个月的死亡率。
结果:共纳入有8535例患者(平均年龄70岁,54%为男性,基线NIHSS评分13)。倾向评分匹配后,先前进行他汀治疗的患者与sICH(校正OR 1.33,95% CI 0.83-2.14)或任何ICH(OR 1.35,95% CI 0.92-1.98)并不存在强相关。没有证据显示先前应用他汀类治疗与溶栓之间存在相互作用。AIS后服用他汀类药物与急性后期ICH不相关(校正HR 1.60,95% CI 0.70-3.65)。先前应用他汀类药物的患者90天死亡率降低(校正HR 0.84,95% CI 0.70-1.00),尤其是AIS后应用他汀类药物治疗的患者(校正HR 0.67,95% CI 0.46-0.97)。
结论:不管是否进行溶栓治疗,AIS前应用他汀类药物治疗与早期出血并发症不相关。AIS后早期应用他汀类药物治疗不影响急性后期ICH的风险,但是可能与死亡率下降相关。
原文出处:
Scheitz JF, MacIsaac RL, et al. Statins and risk of poststroke hemorrhagic complications. Neurology. 2016 Mar 25.
作者:MedSci
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