Lancet Haematol：内皮病变、凝血病与新冠肺炎患者预后
2020-07-01 MedSci原创 MedSci原创
研究结果表明，COVID-19患者存在内皮病变，并可能与危重症和死亡相关。早期发现内皮病变和减轻其进展的策略或可改善COVID-19患者预后
在这项单中心横断面研究中， ICU及非ICU COVID-19患者参与研究。无症状、非住院对照组被招募为生物标志物对照组。研究人员评估了参与者内皮细胞和血小板活化标志物水平，包括血管性血友病因子（VWF）抗原、可溶性血栓调节蛋白、可溶性P选择素和可溶性CD40配体、凝血因子、内源性抗凝剂和纤溶酶。研究人员比较了ICU患者、非ICU患者和对照组每种标记物水平差异及其对临床结果（包括出院和死亡率）的影响。
68例COVID-19患者参与研究，包括48例ICU患者和20例非ICU患者，以及13例非住院、无症状对照组。与非ICU患者相比，ICU患者的内皮细胞和血小板活化标志物水平显著升高，包括VWF抗原（ICU患者平均565% vs 非ICU患者278%）和可溶性p-选择素（15.9 ng/mL vs 11.2 ng/mL）。20例非ICU患者中16例（80%）VWF抗原浓度高于正常范围。研究人员发现患者死亡率与VWF抗原（r=0.38；p=0.0022）和可溶性血栓调节蛋白（r=0.38；p=0.0078）水平显著相关。在所有患者中，可溶性血栓调节蛋白浓度大于3.26 ng/mL与较低出院率相关（低浓度患者88%出院 vs 高浓度患者52%出院）0），在Kaplan-Meier分析中生存的可能性较低（危险比5.9）。
研究结果表明，COVID-19患者存在内皮病变，并可能与危重症和死亡相关。早期发现内皮病变和减轻其进展的策略或可改善COVID-19患者预后。
原始出处：
George Goshua et al. Endotheliopathy in COVID-19-associated coagulopathy： evidence from a single-centre， cross-sectional study. Lancet Haematol. June 30， 2020.
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