Circulation：青壮年高脂血症会增加随后冠心病风险
2015-01-30 MedSci MedSci原创
最新AHA/ACC指南推荐≥60岁的成人服用他汀治疗，而对于青壮年而言，只有少部分符合他汀治疗目标。青壮年长期高血脂水平，随后的冠心病发生风险并没有得到足够的研究。杜克大学医学中心Navar-Boggan等人从Framingham子代研究中选取33-55岁的青壮年（年龄小于55岁），探讨高血脂与未来冠心病风险之间的关系，其研究成果发表在1月份circulation期刊上。&nb
最新AHA/ACC指南推荐≥60岁的成人服用他汀治疗，而对于青壮年而言，只有少部分符合他汀治疗目标。青壮年长期高血脂水平，随后的冠心病发生风险并没有得到足够的研究。杜克大学医学中心Navar-Boggan等人从Framingham子代研究中选取33-55岁的青壮年（年龄小于55岁），探讨高血脂与未来冠心病风险之间的关系，其研究成果发表在1月份circulation期刊上。
背景：最新AHA/ACC降脂指南专注于10年心血管风险，使得患有中度高血脂症的青壮年并不能满足指南中他汀治疗标准。研究评估了青壮年患者高胆固醇血症与未来冠心病之间的风险。
方法和结果：从Framingham子代研究选取33-55岁（年龄小于55岁）无心血管疾病的成年人（n=1478），研究青壮年中度高血脂症（非高密度脂蛋白胆固醇≥160 mg/dL）与随后冠心病之间的联系。平均随访15年，长期高血脂症（暴露组）患者冠心病发生率显著升高：非暴露组发病率为4.4%；暴露组前10年发病率为8.1%，后10年发病率为16.5%（p<0.001）。调整后，这之间的联系与其余心脏危险因素（包括非高密度脂蛋白胆固醇）仍旧存在（风险比1.39,95%可信区间1.05-1.85，高血脂每10年数据）。从目前指南来看，85%长期患有高血脂症的青壮年在40岁的时候并不建议服用他汀治疗。然而，在未考虑他汀治疗后的55岁患者，其年轻时患有高血脂症与随后冠心病风险仍然存在者很大的联系（调整后风险比1.67,95%可信区间1.06-2.64）。
结局：青壮年长期患有高血脂症，会增加日后冠心病风险，其风险与血脂呈浓度相关性。长期非高密度脂蛋白胆固醇升高的成人，会增加未来冠心病风险，该人群可能从积极的一级预防中受益。
原始出处：
Navar-Boggan AM, Peterson ED, D'Agostino RB, Neely B, Sniderman AD, Pencina MJ. Hyperlipidemia in Early Adulthood Increases Long-Term Risk of Coronary Heart Disease. Circulation. 2015. Jan 26
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