Eur Respir Rev：欧洲儿童重症哮喘的患病率及影响因素

哮喘是全球儿童中常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响儿童的日常生活和健康状况。尽管大多数哮喘病例可以通过常规治疗得到控制，但一小部分儿童患有重症哮喘，面临频繁发作、住院治疗的风险，并可能导致长期的健康后果。然而，目前缺乏关于重症哮喘的全球性流行病学数据，尤其是其在不同地区的患病率和相关合并症。因此，本研究旨在通过系统回顾和荟萃分析，提供关于欧洲儿童重症哮喘的流行病学数据，探索不同地区的差异及其相关合并症，以填补这一领域的知识空白。

本研究按照注册的系统回顾与荟萃分析方案（PROSPERO CRD42023472845），检索了2003年至今的PubMed、Scopus和Web of Science数据库中的相关文献，纳入了关于儿童重症哮喘流行病学的队列研究或横断面研究。研究的质量和偏倚风险根据STROBE指南进行评估。纳入的研究必须报告儿童哮喘患病率和重症哮喘的诊断标准，并且仅限5至18岁儿童的研究。本研究的主要结果是儿童重症哮喘的患病率，次要结果包括诊断标准、性别、地区差异以及合并症分析。我们使用Stata 18.0软件进行数据汇总和统计分析，采用随机效应模型和I²统计量评估研究异质性，I²值>75%表示高度异质性。

共纳入9项欧洲研究，涉及5至18岁的哮喘儿童。结果显示，重症哮喘在哮喘儿童中的总患病率为3%（95%CI：1%至6%；I²=99.9%；p<0.001）。根据不同的诊断标准，重症哮喘的患病率有所差异：采用全球哮喘倡议（GINA）标准的患病率为6%，采用欧洲呼吸学会/美国胸科协会（ERS/ATS）标准的患病率为1%，其他标准下的患病率为3%。性别方面，男性和女性患病率分别为1%（95%CI：0%至4%）和1%（95%CI：0%至3%），两者之间无显著差异（p=0.96）。地理区域方面，北欧儿童的重症哮喘患病率为3%（95%CI：1%至5%），而地中海地区的患病率较高，达8%（95%CI：3%至15%），但两者差异不显著（p=0.07）。此外，重症哮喘儿童中常见的合并症包括特应性皮炎、过敏性鼻炎和胃食管反流等，但数据有限，难以进行更详细的分析。

纳入的分析研究中重度哮喘（SA）的总体患病率和亚组（性别、地区、诊断标准）的患病率

本研究首次系统评估了欧洲儿童重症哮喘的流行病学数据，发现约3%的哮喘儿童患有重症哮喘，且不同诊断标准和地区存在显著差异。研究还揭示了合并症的潜在关联性，但仍需进一步研究来标准化诊断和治疗策略。未来的研究应侧重于填补关于重症哮喘发病率、合并症及治疗效果的知识空白，以改善儿童哮喘的整体管理。

原始出处：

Epidemiology of severe asthma in children: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev. 2024 Oct 9;33(174):240095. doi: 10.1183/16000617.0095-2024. PMID: 39384302; PMCID: PMC11462310.