AP&T: 直接作用抗病毒药物的引入对肝癌发生的影响
2020-07-06 MedSci原创 MedSci原创
研究人员氧基苄基二亚乙基三胺五乙酸增强磁共振成像进行了一项前瞻性研究，以确定通过直接作用抗病毒（DAA）药物引起的持续病毒学应答（SVR）是否抑制患有肝癌的患者的肝癌发生丙型肝癌的发生。
背景
研究人员氧基苄基二亚乙基三胺五乙酸增强磁共振成像（Gd-EOB-MRI）进行了一项前瞻性研究，以确定通过直接作用抗病毒（DAA）药物引起的持续病毒学应答（SVR）是否抑制患有肝癌的患者的肝癌发生丙型肝炎病毒（HCV）感染。
方法
在2008年2月至2018年12月之间，共有1083例HCV感染患者接受了Gd-EOB-MRI检查。其中719名患者符合本项纳排标准，其中“非DAA组”中有210名在引入DAA之前未接受过DAA，“ DAA组”中的509名在引入DDA之后获得了SVR的患者。通过Cox比例风险模型分析了与肝癌发生有关的因素。
结果
719位患者中有67位（9.3％）观察到肝癌发生。与肝癌发生相关的因素是男性，白蛋白-胆红素（ALBI）2或3级，扁豆凝集素-α-甲胎蛋白（AFP-L3）的反应分数≥5％，是否存在非血管性高血脂结节（NHHNs）和非肝癌DAA组。在67例患者中，肝癌发生在58例患者中（86.6％），而从头肝癌发生在9例患者中（13.4％）。与多步肝癌发生有关的因素是男性和非DAA组。
结论
通过DAA疗法消除HCV可减少肝癌的发生。
原始出处：
Takashi Kumada. et al. Impact of the introduction of direct‐acting anti‐viral drugs on hepatocarcinogenesis: a prospective serial follow-up MRI study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.
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肝癌，接下来就要细分了，对于体质好的病人，能否将PD-1类+抗血管新生+放疗等相结合，甚至有必要用TACE进行减负
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