JAMA Neurol:多多体育运动降低帕金森病死亡率

2021-11-07 Naomii MedSci原创

帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一。研究发现PA与帕金森病全因死亡率之间存在剂量-反应关系。可能存在反向因果关系,未来有必要进行前瞻性随机临床试验,以确定PA对帕金森病死亡率影响

      帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,以运动迟缓、静止性震颤、僵硬和姿势不稳为特征。虽然多巴胺能药物是缓解帕金森病症状的主要药物,但缺乏有效的疾病修正治疗。帕金森病的发病机制尚不清楚,目前已提出包括遗传因素和环境因素在内的多种因素的病因。因此,采取积极的生活方式可能是一种可能的疾病修正治疗选择。

      生活方式因素,包括体育活动(PA)、饮酒和吸烟习惯,被认为与帕金森病的发生有关。虽然一些生活方式因素,如饮酒显示出有争议的结果,但PA在帕金森病的发生中表现出相对一致的保护效果。最近的荟萃分析中,来自8项先前研究的544 336名参与者表明,在从事体育活动的个人患帕金森病的风险降低了约20%。

      一些研究已经研究了PA与PD进展的关系。规律PA以及竞技运动显示出对PD认知衰退和平衡损害的保护作用。各种运动,包括跑步机训练、舞蹈和太极,都显示出对PD进展的有益结果;然而,哪种运动类型或强度对防止PD进展更有益,还需要进一步的研究。此外,有关PA与PD死亡率之间关系的报道很少。近日有研究评估了PA与PD患者全因死亡率之间的关系,并确定PA的数量和维持与死亡率之间的关系。

 

       这项基于全国人群的队列研究使用了韩国国家医疗保险系统的数据。参与者从2010年1月1日到2013年12月31日接受了跟踪调查,直到2017年12月31日。对2020年9月至2021年3月的数据进行了分析。在2010至2013年间的罕见难治性疾病项目中,使用国际疾病及相关健康问题统计分类、第十次修订代码G20和注册代码V124选择了新诊断为帕金森氏症的患者。在帕金森病诊断前后两年内进行健康检查的个人被纳入研究对象。年龄在40岁以下或数据缺失的人被排除在外。

 体力活动水平是使用自填式问卷收集的。主要成果和措施是全因死亡。


 

  • 总共确认了45923人;登记了10987人,排除了34名40岁以下的人和254名数据缺失的人。共纳入10699例帕金森病患者,其中男性4925例(46%),女性5774例(54%),平均年龄69.2岁(8.8岁)。
  • 在8年的随访期内,有1823人死亡(17%)。
  • 在所有PA强度下,积极运动的个体与不活动的个体相比,死亡率较低(剧烈:危险比[HR],0.80[95%CI,0.69-0.93];中度:HR,0.66[95%CI,0.55-0.78];轻度:HR,0.81[95%CI,0.73-0.90])。
  • PA总量与死亡率呈显著负相关(HRs:活力,0.80[95%CI,0.69-0.93];中度,0.66[95%CI,0.55-0.78];轻度,0.81[95%CI,0.73-0.90];P<0.001)。
  • 此外,PA的维持与死亡率有关。
  • 在所有PA强度中,在诊断前和诊断后都进行体育锻炼的帕金森病患者的死亡率下降幅度最大(HRs:健壮,0.66[95%CI,0.50-0.88];中等,0.49[95%CI,0.32-0.75];轻度,0.76[95%CI,0.66-0.89])。
  • 在接受帕金森病诊断后开始进行PA的个体的死亡率低于那些身体不活跃的个体(HRs:活力0.82[95%CI,0.70-0.97];中等,0.69[95%CI,0.57-0.83];轻度,0.86[95%CI,0.78-0.98])。

      这项分析发现PA与帕金森病全因死亡率之间存在剂量-反应关系。可能存在反向因果关系,未来有必要进行前瞻性随机临床试验,以确定PA对帕金森病死亡率的影响。

文献来源:https://jamanetwork-com.fjny.80599.net/journals/jamaneurology/article-abstract/2785851

作者:Naomii



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2021-11-08 查查佳佳

    癌的早诊早治已成中国公共卫生和家庭

    0

相关资讯

Mov Disord:遗传风险评分,助力帕金森病分层

多基因危险评分可以预测PD的发病

Mov Disord:帕金森病,ApoE或导致运动障碍进展

APOE ε4可能与PD的快速运动进展有关。

Movement Disorder : 胶质细胞成像,可鉴别帕金森和多系统萎缩

MSA患者的区域神经胶质TSPO结合明显增加的模式。

Movement Disorders:弥散成像参数可检测、预测帕金森进展

pSN游离水在1年内增加,基线游离水与临床运动进展相关,证明扩散成像参数对检测和预测PD进展的重要性,以及使用长TR扫描评估PD SN进展中游离水增加的重要性。

Mov Disord:有没可能患帕金森,查查谷胱甘肽瞧一瞧

血浆谷胱甘肽浓度与pPD概率轨迹相关,较低的浓度预测pPD可能增加。目前的研究结果表明,血浆谷胱甘肽可能有助于更快地识别出那些可能达到pPD诊断门槛的个体。

JAMA Neurol:流感和其他感染后帕金森病的长期风险

帕金森病(PD)是一种以运动迟缓、静止性震颤、强直为主要特征的常见的神经退行性疾病。观察数据表明流感和帕金森病之间存在联系,但没有证明因果关系。

拓展阅读

JPD:冷漠反映了新发帕金森病的纹状体外多巴胺能变性

孤立的帕金森病患者与纹状体外多巴胺能变性有关。

JPD:人格测试,有助于帕金森病基本分类

早期帕金森病患者的性格使我们能够识别3种患者的表型

Neurology:神经丝光与帕金森病的发展和严重程度的关联

血液生物标记物可能有助于早期识别帕金森氏病(PD)、帕金森氏症及PD相关不良结局。近日,研究人员发现Nf-L与临床帕金森病、帕金森症状和身体功能下降有关。Nf-L或为神经退行性变潜在生物标记物。

Phytomedicine:中医视角下帕金森病的发病机制及治疗机制

帕金森病 (PD) 是第二常见的神经退行性疾病,目前尚无治疗方法可以改变其进展。中医药(TCM)以其独特的理论基础和临床疗效而备受关注。许多研究报道了中草药治疗 PD 的临床作用和药理机制。

2022 欧洲共识:沙芬酰胺在帕金森病治疗中的应用

国外神经内科相关专家小组(统称) · 2022-02-21

中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南

中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 · 2021-09-15

中国帕金森病重复经颅磁刺激治疗指南

中国医师协会神经内科医师分会 · 2021-12-22

帕金森病运动处方专家共识

上海中西医结合学会慢性神经系统疾病专业委员会 · 2021-12-16

帕金森病(颤拘病)中医临床诊疗专家共识

广州中医药大学第二附属医院 · 2021-11-26

中西医结合治疗早期帕金森病专家共识(2021)

上海市中医药学会神经科分会 · 2021-11-02