NEJM：儿童潜伏性结核分枝杆菌治疗方案——利福平vs异烟肼

2018-08-02 zhangfan MedSci原创

研究认为，对于儿童肺结核患者，利福平和异烟肼治疗方案安全性及疗效相近，但利福平方案的治疗依从性更佳

儿童结核分枝杆菌潜伏感染的治疗对降低儿童肺结核死亡率十分关键，现行的9个月的异烟肼标准治疗依从性差，不良事件较多。成人肺结核治疗方案中，4个月利福平方案的疗效及安全性优于9个月的异烟肼方案，近日研究人员比较了二者对儿童肺结核的治疗效果。

844名儿童潜伏性结核分枝杆菌感染患者参与研究，接受4个月利福平或9个月异烟肼治疗。研究的主要终点为1-5级停药性不良事件，次要终点包括依从性、不良事件以及疗效。

829名患儿参与研究，其中360名(85.3%)利福平组患儿，311名(76.4%)异烟肼组患儿完成研究，调整后治疗完成率差异为13.4%。组间不良事件发生率无显著性差异，合并1-2级不良事件患儿中，被认为可能与试验药物有关的案例不到5%。异烟肼组542个随访年中发现2例活动性肺结核，包括1例异烟肼耐药病例，利福平组562个随访年中未发生活动性肺结核及耐药病例。

研究认为，对于儿童肺结核患者，利福平和异烟肼治疗方案安全性及疗效相近，但利福平方案的治疗依从性更佳。

原始出处：

Thierno Diallo et al.Safety and Side Effects of Rifampin versus Isoniazid in Children. N Engl J Med，Aug 02， 2017

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作者：zhangfan

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