Am J Obstet Gyneco:前哨淋巴结活检在子宫恶性肿瘤中的应用
2017-06-23 李卫华 彭澎 教授 协和妇产科文献月报
为了避免系统性淋巴结清扫的并发症,可以通过切除淋巴引流第一站的淋巴结,即前哨淋巴结活检,来判断内膜癌转移的风险。尽管前哨淋巴结活检能够降低系统淋巴结切除的合并症,但是其有效性和使用的广泛程度尚未得知。美国哥伦比亚大学以2011年-2015年切除子宫的的子宫体恶性肿瘤患者为研究对象,将其分为三组:淋巴结清扫组、前哨淋巴结活检组和无淋巴结评估组。用多因素分析模型分析临床、人口学特征和住院指标与前哨淋巴
为了避免系统性淋巴结清扫的并发症,可以通过切除淋巴引流第一站的淋巴结,即前哨淋巴结活检,来判断内膜癌转移的风险。尽管前哨淋巴结活检能够降低系统淋巴结切除的合并症,但是其有效性和使用的广泛程度尚未得知。
美国哥伦比亚大学以2011年-2015年切除子宫的的子宫体恶性肿瘤患者为研究对象,将其分为三组:淋巴结清扫组、前哨淋巴结活检组和无淋巴结评估组。用多因素分析模型分析临床、人口学特征和住院指标与前哨淋巴结活检之间的关系,并评估不同淋巴结评估患者之间的住院时长及花费。本研究纳入28362名患者,其中9327(32.9%)名患者未进行淋巴结评估,17669(62.3%)名患者进行了淋巴结清扫,1366(4.8%)名患者进行了前哨淋巴结的活检。开腹子宫切除的患者中前哨淋巴结的活检率为1.3%(95% CI 1.0-1.6%),腹腔镜下子宫切除的患者中前哨淋巴结的活检率为3.4%(95% CI 2.7-4.1%),而在机器人辅助下子宫切除的患者中前哨淋巴结的活检率为7.5%(95% CI 7.0-8.0%)。在多因素分析模型中,近年的手术中,前哨淋巴结的活检率增加。
研究结论为:自2011年至2015年,子宫内膜癌患者中前哨淋巴结的活检率增加,其在机器人辅助下的子宫切除患者中的应用增加更明显。
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作者:李卫华 彭澎 教授
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