Lancet：霍乱疫苗的有效性
2015-10-18 Mechront 译 MedSci原创
霍乱在孟加拉国是地方性疾病，每年都会发生霍乱传染病的流行。因此相关部门决定，使用廉价的口服杀霍乱全细胞的疫苗来控制疾病，不过该决定还需取决于在公共卫生环境中，该疫苗接种时的可行性和有效性。研究者进行了一项研究，在孟加拉国的城市里，通过政府服务提供这种疫苗的可行性和保护作用，以及评估增加行为干预、鼓励安全用水和疫苗接种时洗手等的有效性。研究者在孟加拉国的达卡进行了该项试验。研究者将研究对象按1：1：
霍乱在孟加拉国是地方性疾病，每年都会发生霍乱传染病的流行。因此相关部门决定，使用廉价的口服杀霍乱全细胞的疫苗来控制疾病，不过该决定还需取决于在公共卫生环境中，该疫苗接种时的可行性和有效性。研究者进行了一项研究，在孟加拉国的城市里，通过政府服务提供这种疫苗的可行性和保护作用，以及评估增加行为干预、鼓励安全用水和疫苗接种时洗手等的有效性。
研究者在孟加拉国的达卡进行了该项试验。研究者将研究对象按1：1：1分为疫苗组、疫苗+行为干预组、无任何干预组。以整体保护的有效率作为初始结局指标，对所有第二次接种疫苗的人评估2年后霍乱导致的严重脱水的风险。
该研究共纳入268,896名研究对象，最终分析了 267,270名的数据：疫苗组 94,675人；疫苗+行为干预组92,539人；无任何干预组 80,056 人。在疫苗组疫苗覆盖率为65% ；在疫苗+行为干预组，疫苗覆盖率66%。数据分析显示，对于疫苗组，有效的保护率为37% (95% CI lower bound 18%; p=0.002)；疫苗+行为干预组有效的保护率为45% (95% CI lower bound 24%; p=0.001)。研究期间并没有发生与疫苗相关的不良反应时间。
该研究是关于霍乱流行的贫穷城市人民，通过政府日常服务提供口服杀霍乱全细胞的疫苗的作用的第一篇研究，可以帮助策略制定者制定更好的疫苗计划，减少该类人群因霍乱导致严重脱水的风险。
原始出处：
Qadri F, Ali M, Chowdhury F,et al.Feasibility and effectiveness of oral cholera vaccine in an urban endemic setting in Bangladesh: a cluster randomised open-label trial.Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1362-71.
作者：Mechront 译
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感觉好简单
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都是比较大的试验
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