NEJM：含布地奈德的三联方案可有效控制中重度COPD进展
2020-06-25 MedSci原创 MedSci原创
在格隆溴铵+沙美特罗基础上，每日2次，含布地奈德的三联治疗方案可更有效的控制中重度COPD疾病进展
吸入糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效手段，但在先前的研究中，只评估了吸入糖皮质激素的一个剂量水平。
近日研究人员开展为期52周的III期临床研究，评估在三联疗法中改变吸入糖皮质激素剂量的有效和安全性。中重度COPD患者参与研究，患者在过去1年中至少存在1次恶化，随机接受每日320或160μg布地奈德+18μg格隆溴铵+9.6μg沙美特罗，每日2次或其他2种二联方案之一（18μg格隆溴铵+9.6μg沙美特罗或320布地奈德+9.6μg沙美特罗）。研究的主要终点为COPD年度恶化率。
8509名患者参与研究，320μg布地奈德三联组（n=2137）年度恶化率为1.08，160μg布地奈德三联组（n=2121）年度恶化率为1.07，格隆溴铵+沙美特罗组（n=2120）年度恶化率为1.42，布地奈德+沙美特罗组（n=2131）年度恶化率为1.24。320μg布地奈德三联组的恶化风险显著低于格隆溴铵+沙美特罗组（24%，rr=0.76）或布地奈德+沙美特罗组（13%，rr=0.87）。160μg布地奈德三联组的恶化风险也低于二联治疗组。组间不良事件率差异不显著，布地奈德组的肺炎风险为3.5-4.5%，而格隆溴铵+沙美特罗组为2.3%。
在格隆溴铵+沙美特罗基础上，每日2次，含布地奈德的三联治疗方案可更有效的控制中重度COPD疾病进展。
原始出处：
Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.
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#COPD#320或160μg布地奈德+18μg格隆溴铵+9.6μg沙美特罗
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含#布地奈德#的三联方案可有效控制中重度#COPD#进展，未来LABA+LAMA方案应该是主流
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这是阿斯利康的3联研究吧！不是沙美特罗，是福莫特罗
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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