Hosp Pediatr：肥胖是儿童VTE的危险因素

2016-05-21 Seven L MedSci原创

根据一个单一的机构研究的结果，肥胖可能是儿童静脉血栓栓塞症（VTE）的一个显着的危险因素。小儿VTE多重危险因素包括血液感染和住院时间延长等，虽然肥胖是成人VTE的危险因素，但是关于肥胖对儿童VTE风险的影响，既往研究得出了不一致的结论。此外，预防VTE的肥胖儿童需要增加依诺肝素的剂量。维克森林医学院的Elizabeth E. Halvorson博士和同事进行了一项回顾性病例对照研究，探究小儿的V

根据一个单一的机构研究的结果，肥胖可能是儿童静脉血栓栓塞症（VTE）的一个显着的危险因素。

小儿VTE多重危险因素包括血液感染和住院时间延长等，虽然肥胖是成人VTE的危险因素，但是关于肥胖对儿童VTE风险的影响，既往研究得出了不一致的结论。

此外，预防VTE的肥胖儿童需要增加依诺肝素的剂量。

维克森林医学院的Elizabeth E. Halvorson博士和同事进行了一项回顾性病例对照研究，探究小儿的VTE风险。该研究安如了88名VTE儿童（平均年龄11.9±5.2岁；男性占45%），按1:2匹配对照组。

88名患者中，77%的为下肢非栓塞事件（25%）或头部和颈部(22%)。43%的患者经超声确诊，41%的患者经CT扫描证实。患者组合对照组的平均BMI百分位数分别为74 ± 30和64.5 ± 29.3；两组肥胖比例分别为38%和24%。

单因素分析显示，与VTE显著相关的危险因素包括中心静脉导管(P = .001)、菌血症(P = .012)、入住ICU(P = .001)、制动(P = .001)和含雌激素的口服避孕药的使用(P < .001)。

此外，研究者发现BMI z分的增高与VTE风险的增加具有统计学意义(P = .002)。

通过多因素分析对已知危险因素校正后，含雌激素的口服避孕药的使用(OR = 17.4, 95% CI, 3.6-83.6)、菌血症(OR = 4.9, 95% CI, 1.3-18.2)、BMI z分(OR = 3.1, 95% CI, 1.4-7)和入住ICU(OR = 2.5, 95% CI, 1.2-5.3)均会显著增加VTE风险。

研究人员承认他们的研究存在许多局限，比如样本量太小。

“随着儿童VTE发病率的上升，了解认识到相关危险因素是非常重要的，”Halvorson和同事写道，“研究表明，肥胖和儿童VTE具有联系，不过还需要在今后的研究中进一步探讨。”

原始出处：

Halvorson EE, et al. Association of Obesity and Pediatric Venous Thromboembolism.Hosp Pediatr. 2016;doi:10.1542/hpeds.2015-0039.

Obesity may increase risk for pediatric VTE.Healio.May 20, 2016

作者：Seven L

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