J Clin Oncol:激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?
2018-08-14 吴星 环球医学
2018年7月,发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究,考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。
患者和方法:研究者对来自Leumit医疗基金的2002年至2012年间诊断为原发非转移性浸润性乳腺癌的2246名女性幸存者进行了病例对照研究。基线时随机抽样20%作为亚组。采用加权Cox比例风险回归模型估算调整风险比(HRs)及95%CIs。
结果:在2246名乳腺癌幸存者中,324名在平均随访5.9年后出现糖尿病。考虑将死亡作为一个竞争风险,糖尿病的总累积发病率是20.9%(95%CI,18.3%~23.7%)。在调整多变量的模型中,激素疗法与糖尿病风险增加相关(HR,2.40;95%CI,1.26~4.55;P=0.008)。他莫昔芬使用的风险(HR,2.25;95%CI,1.19~4.26;P=0.013)低于芳香化酶抑制剂(HR,4.27;95%CI,1.42~12.84;P=0.010)。
结论:激素治疗是乳腺癌幸存者患糖尿病的一个显着风险因素。由于激素治疗对患者生存的益处大于风险,推荐中断治疗,但针对患者生活方式等进行预防性干预可以最小化糖尿病风险。
原始出处:
Hamood R, et al. Diabetes After Hormone Therapy in Breast Cancer Survivors: A Case-Cohort Study. J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2061-2069. doi: 10.1200/JCO.2017.76.3524.
作者:吴星
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