NEJM：口腔Kaposi肉瘤-案例报道

2017-03-30 xing.T MedSci原创

口腔Kaposi肉瘤HIV

Kaposi肉瘤，这种肿瘤发生表明处于免疫缺陷状态，是由8型人类疱疹病毒引起的。皮肤病变可单独发生或累及口腔、胃肠道和呼吸系统等内脏。广泛的口腔Kaposi肉瘤的存在，正如这个病人中所看到的，与预后不良相关。

患者为一名33岁的男性，因疲劳和口腔、皮肤病变而到急诊就诊。体检发现上颚和牙龈有多个、坚硬、无触痛的紫色斑块（如图所示），该患者脸上、胸壁和腿上也有类似的病变。



实验室检查显示白细胞减少（白细胞计数，每立方毫米2900个；正常范围为4000至11000），并且CD4细胞计数为76个细胞每立方毫米（正常范围为430至1276）。诊断为人类免疫缺陷病毒感染。皮肤和口腔病变的活检显示梭形细胞肿瘤，CD34和8型人类疱疹病毒免疫组化检查结果阳性，这些发现与Kaposi肉瘤一致。该患者同时启动抗逆转录病毒治疗（ART）和化疗。

Kaposi肉瘤，这种肿瘤发生表明处于免疫缺陷状态，是由8型人类疱疹病毒引起的。皮肤病变可单独发生或累及口腔、胃肠道和呼吸系统等内脏。广泛的口腔Kaposi肉瘤的存在，正如这个病人中所看到的，与预后不良相关。

经过几个月的治疗，这个病人的肿瘤有所缩小。化疗完成数月后，患者继续服用ART，CD4计数增加，口腔和皮肤病变无进展。

原始出处：

Elizabeth Kennedy-LeJeune. Kaposi’s Sarcoma of the Oral Cavity.N Engl J Med 2017; 376:1268March 30, 2017.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1611553

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！


作者：xing.T



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题
  1. 2017-04-05 山丫

    学海无涯，医者更甚

    0

  2. 2017-04-01 往日如昨

    继续学习中，谢谢分享

    0

  3. 2017-03-31 爱学唯美

    谢谢分享，涨姿势

    0

  4. 2017-03-31 ylzr123

    反复实践，反复学习，认真推敲，不断提高自己的业务水平。

    0

  5. 2017-03-30 明天会更好！

    学习过了！！！！

    0

相关资讯

令人捉急的口腔异味

每一种身体症状的发生可能会有多种不同的原因所导致，诸如生活习惯、年龄层次、其它疾病连带反应、气候变化之类。口腔异味，尤其明显，作为生活中的一种常见症状，它，又是怎么引起的呢？NO1口腔疾病得不到有效治疗常常会造成口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。NO2胃肠道疾病，如消化性溃

老年人群口腔疾病治疗进展

我国已步入人口老龄化社会，2005年60岁及以上人口占人口总数的11%，约为1.44亿人，其中65岁以上人口约为1亿人，占人口总数的7.7%。第3次全国口腔疾病流行病学调查显示，35~44岁和65~74岁的老年人患龋率高，充填率低，78.9%~91.7%龋齿未得到及时治疗。随着年龄增加，龋活跃性增加，65~70岁老年人根面龋患病率为57%，根面龋指数为4.0~5.8，龋补牙面数（DFS）为5.

口腔抗菌树脂材料抗菌模式的研究现状与进展

自20世纪70年代起，树脂材料便因出色的美学特性和直接封闭效果，被广泛用于牙体缺损修复治疗中。据统计，前牙95%、后牙50%以上的直接修复已采用复合树脂材料。然而，由于树脂材料较其他传统牙体修复材料更易在表面堆积细菌以及聚合收缩可产生边缘微渗漏等问题，继发龋常难以避免；同时，在尽量保留牙体组织的微创牙科理念指导下，残余牙体组织内的活性致龋菌也成为继发龋的危险因素。因此，赋予口腔树脂材料抗菌性能

有了蛀牙不用“补”，科学家发现现有治疗阿兹海默症的药物可使牙齿自然修复

近期，一组来自伦敦国王学院的研究人员发现一种治疗阿兹海默症的药物可以刺激牙髓干细胞更新。在外伤或者感染之后，里面的嫩肉会暴露在外面，为了防止感染，一条薄薄的牙质自然生成，封住了牙髓，但是却没有办法有效的修复牙洞。 目前，牙医们使用一些人造材料来修复蛀牙，如钙和硅基产品。这种牙齿填充物无法分解，这就意味着正常牙齿的矿物质无法完全恢复健康。 然而近期发表于《科学报道》中的文章写道，来自

综述：微创牙髓治疗的理论与实践

作者：蒋宏伟 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科·广东省口腔医学重点实验室 剩余牙体结构与牙齿修复后的远期功能密切相关，尽可能保持结构的完整性是根管治疗后患牙能否长期存留的决定性因素。保存更多的牙体组织、维持牙体强度以抵抗结构形变已成为现今牙体修复及牙髓治疗过程的公认目标，也是优化修复后牙齿生物力学性能的关键。近年来随着牙髓生物学理论、牙髓治疗器械及材料的不断

研究揭示口腔微生物组与代谢疾病的关系

来自科威特的 Forsyth 研究所和 Dasman 糖尿病研究所的科学家发现，以高血压，高血糖和肥胖为特征的代谢性疾病导致口腔细菌的变化，并使患有该疾病的人面临更大的口腔健康欠佳的风险。这项对科威特 8,000 多名十岁儿童的研究表明，代谢性疾病导致唾液中葡萄糖增加; 口中发现的细菌的改变; 并增加蛀牙和牙龈疾病的风险。