Eur Heart J-Card Img：慢性阻塞性肺疾病急性心肌梗死后左室整体纵向应变与长期预后！
2018-03-01 xing.T MedSci原创
由此可见，左心室GLS受损与伴有COPD的STEMI患者糟糕的长期生存率独立相关，并会增加LVEF的预测价值。
左心室（LV）收缩功能是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的一个已知预后因素。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评价左心室整体纵向应变（GLS）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生STEMI后的预后价值。
研究人员对一百四十三名伴有COPD的STEMI患者（平均年龄为70±11 岁，71%为男性）进行了回顾性分析。入院后48 小时内受试者通过经胸超声心动图测定了左室射血分数（LVEF）和左室GLS。患者随访至全因死亡和全因死亡以及心力衰竭住院的联合终点发生。
中位随访68（四分位距为38.5-99）个月，66例（46%）患者死亡，70例（49%）患者发生复合终点。平均左室GLS为-14.4%。LV的GLS>-14.4%的患者表现出较高的全因死亡（在随访1年、2年和5 年分别为19%、26%和44% vs. 7%、8%和18%；P=0.004 ）和复合终点（26%、34%和50% vs. 8%、10%和20%；P=0.001）累积发生率，相比于左室GLS≤-14.4%的患者。在多变量分析中，左室GLS>-14.4%与增加的全因死亡和复合终点独立相关[风险比（HR）为2.07；P=0.02 和HR为2.20；P=0.01]。
由此可见，左心室GLS受损与伴有COPD的STEMI患者糟糕的长期生存率独立相关，并会增加LVEF的预测价值。
原始出处：
Laurien Goedemans,et al. Left ventricular global longitudinal strain and long-term prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease after acute myocardial infarction. Eur Heart J-Card Img. 2018. https://doi.org/10.1093/ehjci/jey028
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