【1】封面文章--关注肿瘤患者的精神心理健康
近年来肿瘤治疗的进步意味着新近确诊的患者中有一半的患者至少可以存活10年，部分肿瘤已成为一种新的慢性疾病。肿瘤患者中，精神类疾病，如抑郁和焦虑的发病率较高，但重视率却极低。这些并发症严重影响肿瘤患者的生活质量，甚至对患者治疗的依从性、生存和治疗费用造成影响。研究证实，抑郁症导致肿瘤患者对癌症治疗的依从性降低，导致生存率下降，并导致肿瘤患者自杀风险增加。
据统计，肿瘤患者中抑郁和焦虑的发病率分别为20%和10%，相比而言一般人群中抑郁和焦虑的发病率仅为5和7%，肿瘤病人接受专业精神心理治疗率却极低，对于晚期肿瘤患者，心理治疗的意义则更被忽视。
研究发现，胰腺癌和肺癌会释放出致抑郁的化学物质，而化疗和皮质类固醇治疗则与抑郁症有关。对于肿瘤患者，抗抑郁治疗时必须注意药物可能导致癌症症状恶化或与化疗药物之间的相互作用。舍曲林和西酞普兰常作为肿瘤患者抗抑郁治疗的一线药物。
【2】抗胆碱能药物暴露增加患者后继痴呆风险
近日研究人员评估了不同类型抗胆碱能药物暴露时间和水平与后继痴呆风险之间的关系。研究在英国开展，考察参与者痴呆症状确诊前4-20年间抗胆碱能药物服用和抗胆碱能认知负担(ACB)。研究的主要终点是抗胆碱能药物相关的痴呆事件。
35%的痴呆患者以及30%的对照组患者曾经接受过至少1次抗胆碱能药物治疗，其ACB得分为3。药物类型方面，胃肠类抗胆碱能药物ACB 3分以上与痴呆无关，抗抑郁药、泌尿外科药物和抗帕金森药物ACB 3分以上显著增加痴呆风险，其影响可持续15-20年。
【3】医生的年龄和性别对老年人群手术死亡率的影响
近日研究人员考察了医生的性别及年龄对老年患者手术死亡率的影响。892187名，65-99岁，接受20种外科手术的老年人群以及45826名医生参与研究。研究的主要终点是手术死亡，定义为住院期间以及术后30天内死亡。
年长医生患者手术死亡率低于年轻医生，其中40岁以下，40-49岁，50-59岁以及60岁以上医生老年患者死亡率分别为6.6%、6.5%、6.4%和6.3%。无证据表明医生性别对患者死亡率有影响。调整多种因素后，50-59岁的女性医生其患者手术死亡率最低。
【4】芬兰人群房颤风险及因素研究
近日研究人员就芬兰55、65以及75岁的非房颤人群的终身房颤风险进行了考察。研究人员对参与者吸烟、酒精摄入、体重指数、血压、糖尿病、心衰或心肌梗死史进行考察，根据风险因素对参与者进行分层--低风险(即风险因素指标均较低)、边缘风险(存在边缘风险因素，但没有任何高风险因素)或高风险(存在至少一个高风险因素)。
55岁人群中，4.6%的人群为低风险人群，26.5%的人群为边缘风险人群，而68.9%的人群为高风险人群。55岁人群，威胁生命的房颤风险为37.0%，低风险人群房颤风险为23.4%，边缘人群为33.4%，高风险人群为38.4%。存在一项高风险因素人群的致命性房颤风险至少为37.8%。
作者：zhangfan
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
#BMJ#
67
学习
105
学习
87