Diabetes Obes Metab：2型糖尿病患者采用DPP-4i和达格列净治疗的效果比较！
2017-08-20 xing.T MedSci原创
由此可见，相比于DPP-4i，T2D人群采用达格列净治疗可以降低心血管事件和全因死亡率的风险。
为了比较钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）达格列净与二肽基肽酶抑制剂（DPP-4i）对2型糖尿病（T2D）患者MACE（非致死性心肌梗死、非致死性卒中或心血管死亡）、因心衰而住院的事件（HHF）、心房颤动和严重低血糖的风险，近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章。
研究人员通过丹麦、挪威和瑞典的全国登记中心确定了在2012年至2015年期间接受降糖药物（GLDs）治疗的所有T2D患者。患者被分为两组；达格列净组和DPP-4i组，研究人员根据患者特征、合并症和药物治疗计算得到的倾向评分来按1:3匹配患者。研究人员采用Cox生存模型分别估算了每个国家的风险比；计算了加权平均数。
匹配后，共有40908例T2D患者被确定服用达格列净治疗（n=10227）或DPP-4i治疗（n=30681）。各组基线特征无差异，平均年龄为61岁，心血管疾病患者占23%。平均随访时间为0.95年，共计有38760个病人每年。研究人员发现，相比于DPP-4i治疗患者，采用达格列净治疗可以降低MACE风险、HHF和全因死亡率，其风险比（HR）分别为：0.79（95%可信区间为0.67-0.94）、0.62（0.50-0.77）和0.44（0.33-0.60）。尽管数值较低，但与心肌梗死（0.91[0.72-1.16]）、卒中（0.79[0.61-1.03]）和心血管死亡（0.76[0.53-1.08]）均未观察到显著的风险比。心房颤动和严重低血糖表现出无显著的相关性。
由此可见，相比于DPP-4i，T2D人群采用达格列净治疗可以降低心血管事件和全因死亡率的风险。
原始出处：
F Persson,et al. Dapagliflozin Compared to DPP-4 inhibitors is Associated with Lower Risk of Cardiovascular Events and All-cause Mortality in Type 2 Diabetes Patients (CVD-REAL Nordic): a multinational observational study. Diabetes Obesity & Metabolism.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13077/full
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