没有一点点防备，这位妇产科医生就这样栽了……
2016-04-11 文烈心 医学界
导读：某妇产科友人近日栽在了一次终止妊娠上，纠缠、投诉，但折腾了这么些天他自己却还没搞明白是怎么进入这个泥潭的。 记得我在美国进行交流实习时，该项目的负责人是在国内完成医学院教育并临床工作几年后移民美国的华人，深知中美的医学实际差异。他在我们开始进入临床学习前，特别强调过注意保护病人隐私，而且强调过一些细节：比如如非医疗必要，不得翻看未经授权的病历；不得在公共场合，如电梯内，谈论患者病情
导读：某妇产科友人近日栽在了一次终止妊娠上，纠缠、投诉，但折腾了这么些天他自己却还没搞明白是怎么进入这个泥潭的。
记得我在美国进行交流实习时，该项目的负责人是在国内完成医学院教育并临床工作几年后移民美国的华人，深知中美的医学实际差异。他在我们开始进入临床学习前，特别强调过注意保护病人隐私，而且强调过一些细节：比如如非医疗必要，不得翻看未经授权的病历；不得在公共场合，如电梯内，谈论患者病情；未经患者授权或同意，不得将病情告知他人，包括其亲属、朋友。
保护和尊重患者隐私是临床医学伦理的重要内容，随着国内社会的进步，目前已越来越受到医疗各方的重视。但现行医学教育仍过度偏重技术层面，对人文医学不够重视，少有医生知道不伤害、有利、尊重、公正这医学伦理学的四个基本原则，这也造成了国内医疗行业的一些困境，有些医生还因此惹上了麻烦。
某妇产科友人近日栽在了一次终止妊娠上，纠缠、投诉，但折腾了这么些天他自己却还没搞明白是怎么进入这个泥潭的。
事情是这样的：某日门诊，某一重要人士介绍来的一25岁女性就诊，孕19周，要求终止妊娠。经超声等确认宫内孕并孕周，遂建议入院引产。询问为何不要这个宝宝，该女面露难色，在让友人保证要保护其隐私后，才道出实情。
原来，该女具有甲型血友病家族史，其一个舅舅患病早逝，但此点其丈夫不知情。而甲型血友病为X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，经过遗传分析，该女为杂合子携带者，也就是说，该女与一正常男性结婚，生育的女儿有一半可能为携带者继续遗传其可致病的基因缺陷，而生育男孩，则有一半可能为血友病患者。其婆家已明确表示，希望生育至少一个男孩。这胎怀孕后，她已通过特殊手段获知，胎儿为男性，并通过羊水穿刺检测胎儿基因型，得知胎儿遗传了其基因缺陷，出生后应为血友病患者。她央求友人，为了保住她的家庭，务必保密，并教唆友人，若他人问起，可回复终止妊娠原因为胎儿具有严重的先天性心脏病，这不遗传，她已造假了一张超声报告用于蒙骗其丈夫。友人踌躇了良久，最终还是答应了此事。
病历书写等，也隐瞒了家族史、胎儿情况等。引产前谈话是与其丈夫进行的，其丈夫进行了一些询问，友人按照该女的教唆，其丈夫签署了同意书。
引产过程很顺利，原以为出院了此事也就了了，没想到，过了一阵子，其丈夫找来了。原来，那张伪造的胎儿超声报告并不严密，被其丈夫经过核查后识破，继而引发激烈的家庭矛盾，终于纸包不住火，他一一获知了真相。他没有为妻子殚精竭虑要保住家庭的努力感动，反而愤恨参与此隐瞒的所有人。
我那友人现在还在迷茫，保护患者隐私，没错啊！各位朋友觉得呢，他错了吗，错在哪里？请在评论区说出你的看法。
作者：文烈心
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在此留言
不应该帮助患者隐瞒家属，这是原则
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不要过多问病人的隐私，知道的越少越好。
201
可怜，可悲
220
不好做啊
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#妇产科#
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