J Clin Endocrinol Metab：左旋甲状腺素治疗不会影响亚临床甲状腺功能减退症老年患者的血红蛋白水平
2022-07-19 MedSci原创 MedSci原创
亚临床甲状腺功能障碍和贫血是常见的疾病，而且随着年龄的增长，两者的发病率都在增加。
亚临床甲状腺功能障碍和贫血是常见的疾病，而且随着年龄的增长，两者的发病率都在增加。近日，发表于J Clin Endocrinol Metab的一项研究评估了左旋甲状腺素治疗是否会导致亚临床甲状腺功能减退的老年人的血红蛋白水平上升。
在这项预先计划的2项随机对照试验中，研究人员综合分析了 669 名 65 岁及以上亚临床甲状腺功能减退症的社区居民，将其随机分配到左旋甲状腺素或安慰剂治疗。左旋甲状腺素的剂量是定期滴定的，目的是使促甲状腺激素（TSH）水平在参考范围内，安慰剂组则是模拟滴定。主要的结果测量是 12 个月后血红蛋白水平的变化。
结果，安慰剂组 337 名参与者，左旋甲状腺素组 332 名参与者，中位年龄为 75 岁（范围，65-97），平均基线血红蛋白为13.8 ± 1.3 g/dL。尽管与安慰剂相比，左旋甲状腺素治疗导致12个月后TSH从基线下降，但左旋甲状腺素组和安慰剂组之间的血红蛋白水平变化没有差异（-0.03 g/dL [95% CI, -0.16 to 0.11]）。在包括性别、年龄或TSH水平的分层分析中也发现类似的结果。在基线时有贫血的 69 名参与者中，12 个月后血红蛋白水平的变化没有发现差异（-0.33 g/dL [95% CI, -0.87 to 0.21]）。
综上所述，该研究结果表明，在65岁及以上的亚临床甲状腺功能减退症患者中，无论是否存在贫血，用左旋甲状腺素治疗都不会导致血红蛋白水平的上升。
原始出处：
Robert S Du Puy, et al., No Effect of Levothyroxine on Hemoglobin in Older Adults With Subclinical Hypothyroidism: Pooled Results From 2 Randomized Controlled Trials. J Clin Endocrinol Metab. 2022 May 17;107(6):e2339-e2347. doi: 10.1210/clinem/dgac106.
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