【1】封面文章--全球艾滋病疫情的进展和挑战
7月20日, 联合国艾滋病规划署(UNAIDS)发布全球艾滋病流行状况年度报告,涉及全球168个国家和地区的最新的流行病学数据。世界范围内,艾滋病相关死亡由2005年的190万下降至2016年的100万。自2010年来,新感染人数下降了16%至2016年的180万。
自2014年起 ,UNAIDS实施了90-90-90计划旨在实现对艾滋病的有效控制。该计划内容为,至2020年,90%的HIV携带者了解其HIV感染状态,90%的HIV感染者进行持续的抗病毒治疗以及90%的抗病毒治疗患者病毒受到抑制。就目前而言,全球约2/3的感染者清楚其HIV感染状态,77%的感染者接受治疗,病毒控制率为82%。博茨瓦纳,柬埔寨,丹麦,冰岛,新加坡,瑞典和英国已达到或超越了90-90-90计划,约11个国家已接近这一目标。
非洲东部以及南部的艾滋病高发地区,艾滋病的防治工作取得了显著进展。过去6年的艾滋病死亡人数下降了一半,新感染人数由110万下降至79万,下降幅度为29%,以达到拉丁美洲90年代的防治水平,有望在2020年左右达到西欧以及北美的防治水平;中东和北非的艾滋病防治进展较为缓慢,新感染数与2010年持平但死亡人数显著增加。东欧和中亚地区防治形势不容乐观,2016年的新感染人数上升至19万,增加60%。
【2】中国医疗教育改革
2017年7月11日,中国国务院提出了大胆的医学教育改革计划并立即实施。医学院校将招收更多、更高水平的学生并提供经中国医师协会认可的教学。5年学业结束后,所有毕业生将进行为期3年的专业化标准化住院医师培训。根据健康中国2030计划,医学教育和劳动部门将重点培养全科医生、儿科医生、精神科医生、老年医学医生并保障农村地区的医疗质量。在注重专业技能的同时更注重培养医生的沟通能力、对患者的同情和尊重以及职业道德。
【3】欧洲HEV感染引发关注
自2010年起,欧洲戊型肝炎病毒(HEV)感染的发病率逐渐提高。欧洲疾病预防和控制中心7月11日发布的欧洲HEV感染率监测报告称,过去10年,HEV的发病率上升了10倍,由2005年的514起至2015年的5617起,大部分患者为50岁以上男性,HEV基因3型感染。欧洲食品安全局报告称欧洲大部分的HEV感染是由于未煮熟或生猪肉及肝导致的,适当食物加工可有效抑制病毒传播。
【4】慢性疲劳综合征的自我治疗
Lucy Clark等研究人员通过GETSET (n=211)临床研究发现,慢性疲劳综合征患者在接受专业医疗护理的同时进行为期12周的引导自我训练可显著降低患者的疲劳评分(平均减少4.2 [95% CI 2.3-6.1], p<0.0001;效应值0.53) 并提高自我报告的身体功能评分(增长6.3 [1.8-10.8],p=0.006;效应值 0.20)。
【5】HIV的预防与全球合作
HIV/AIDS是这个时代最为严重和普遍的传染病--全球感染人数超过7500万,超过4000万人死亡。2017年需要终生、每日接受抗病毒治疗的患者约3800万。同时HIV/AIDS的防治工作是全球现代医学、公共卫生、人权等多个部门团结合作的典范。2016年,有超过1800万病毒感染者开始进行抗逆转录病毒治疗,新的预防干预措施,如暴露前预防和暴露前治疗以取得了显著的效果。
【6】HCV新疗法可有效清除病毒
Jakobsen等对于直接抗病毒疗法对于HCV的治疗效果进行了系统总结以及荟萃分析。研究比较了任意HCV直接抗病毒疗法与安慰剂对照的临床试验结果。研究涉及138个试验,共25232名患者,包含所有上市药物。研究发现,直接抗病毒治疗有显著受益(rr 0.44,95% CI 0.37-0.52,p<0.001)。
【7】多参数MRI用于前列腺癌的筛查
Hashim Ahmed 等通过严格的多参数MRI(MP-MRI)评估后认为,前列腺穿刺活检结果与MP-MRI结果之间存在一定的组织病理学相关性,大约27%的MRI阴性结果患者可避免前列腺活检。
作者:zhangfan
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