JAHA：生长分化因子‐15可预测心肌病患者的死亡率

心力衰竭(HF)的患病率一直在增加，需要有更好的预测HF患者预后能力的生物标志物。生长分化因子-15（GDF-15）是转化生长因子-β家族细胞因子的一部分，其表达增加可由各种细胞应激因素诱导，包括缺氧、炎症或氧化应激。据报道，GDF-15对于心力衰竭（HF）或心肌梗死患者的死亡率以及房颤患者的血栓形成是一个有用的预后生物标志物。然而，关于使用GDF-15作为独立于心衰加重的突发性心律失常死亡的生物标志物的信息很少。

此外，目前还没有研究评估GDF-15值的纵向变化，以确定连续的GDF-15水平是否比单一基线值更能预测未来的临床事件。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查GDF-15水平与室性心律失常发生、心衰住院和全因死亡率之间的关系。

研究人员采用回顾性病例对照设计，分析了来自植入式除颤器（ICD）在心脏性猝死预防中的前瞻性观察研究队列的148例缺血性和非缺血性心肌病患者。在2005年-2019年期间，受试者中位随访4.6年。研究人员比较了需要ICD治疗的室性心动过速/纤颤患者和因失代偿性心衰住院患者血清GDF-15水平。

148例患者的中位随访时间为4.6年（平均年龄为58±12岁，女性占27%）。HF组在90天内（1797pg/mL）和30天内（2039pg/mL）的GDF-15中位数比对照组（1062pg/mL，均P<0.0001）更高。室性心动过速/颤动亚组在90天内（1173pg/mL,P=0.60）和30天（1173pg/mL,P=0.78）与对照组无差异。GDF-15也可显著预测死亡率(风险比为3.17[95%CI为2.33-4.30])。

由此可见，GDF-15水平与心衰住院和死亡率相关，但与室性心律失常事件无关。

原始出处：

M. Scott Binder,et al.Growth Differentiation Factor‐15 Predicts Mortality and Heart Failure Exacerbation But Not Ventricular Arrhythmias in Patients With Cardiomyopathy.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026003.