Semin Arthritis Rheu:稳定性系统性红斑狼疮患者急性发作的预测

2019-01-10 xiangting MedSci原创

急性发作在初始疾病稳定的亚洲SLE患者中很常见。

关于亚洲系统性红斑狼疮(SLE)患者急性发作的数据很少。这项研究目标是在一个东南亚SLE患者队列中确定急性发作的基线预测因子。

纳入根据1997 ACR或2012 SLICC标准诊断为流行性SLE的连续性成人患者,并且每3个月随访1次。使用标准化方案在每次就诊时收集临床和实验室数据。使用SELENA-SLEDAI急性发作指数(SFI)定义急性发作。使用Cox比例风险确定疾病稳定患者[SLE疾病活动指数-2K(SLEDAI-2K)≤4]急性发作的基线预测因子。

招募的210名患者中,148名(70.5%)是中国人。入组时的SLEDAI-2K中位数(IQR)为2(0-4),病程中位数(IQR)为10年(4.4-16.4)。基线时,152名患者(72.4%)病情稳定。中位数(IQR)随访31.5(24.1-36.3)个月后,109名患者(51.9%)急性发作。急性发作的稳定患者往往年龄最小(HR 3.08,95%CI 1.72-5.48,p<0.01)、有血小板减少症(HR 5.01,95%CI 1.32-18.99,p=0.02)、低补体血症(HR 3.35,95%CI 1.54-7.30,p<0.01),并且基线泼尼松龙剂量最高(HR 2.39,95%CI 1.28-4.46,p=0.01)。与之相反,病程时间最短的患者更不容易出现急性发作(HR 0.41,95%CI 0.21-0.80,p=0.01)。

急性发作在初始疾病稳定的亚洲SLE患者中很常见。对于年龄较小、病程较长、血小板减少、低补体血症或基线泼尼松龙剂量较高的患者,需要进行密切监测。

原始出处:
JiacaiCho. Predicting Flares in Patients with Stable Systemic Lupus Erythematosus. Semin Arthritis Rheu. 05 January 2019.

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作者:xiangting



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