Eur J Cancer:拉帕替尼和曲妥珠单抗同步治疗HER2+乳腺癌可的预后
2021-07-25 Nebula MedSci原创
与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中显示出了更好的治疗预后
约20%的早期乳腺癌(BC)患者存在人表皮生长因子受体2(HER2)过表达或扩增;在靶向治疗缺乏的情况下,HER2过表达/扩增是一种预后不良的因素。
在过去的三十年中,HER2靶向治疗的实施逐步改善了HER2阳性BC患者的预后。随机2期Cher-LOB试验显示,与化疗联合曲妥珠单抗或拉帕替尼相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗与化疗的联合方案提高HER2阳性BC患者的病理完全缓解率 (pCR) 。
本文报告了根据治疗组、pCR和生物标志物进行的事后生存分析结果。
Cher-LOB研究将121位HER2阳性的II-IIIA期乳腺癌患者随机分成了三组(1:1:1),接受以紫杉醇-蒽环类为基础的新辅助化疗+曲妥珠单抗(A组)、新辅助化疗+拉帕替尼(B组)或新辅助化疗+曲妥珠单抗和拉帕替尼(C组)。主要终点是无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。此外,还评估了基线时的肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 和PAM50内在亚型。
各组的RFS
中位随访9年后,研究人员观察到与新辅助化疗+曲妥珠单抗相比,新辅助化疗+拉帕替尼和曲妥珠单抗表现出了提高RFS的趋势(风险比[HR] 0.44,95%CI 0.18-1.05)。在联合治疗组中,pCR与RFS和OS均显著相关(HR均是0.12)。此外,TIL也与RFS明显相关(每增加1%的HR为0.978)。
根据有无pCR分组的RFS和OS
在包括最相关的临床病理变量在内的多变量分析中,与其他基于 PAM50的内在亚型相比,Luminal-A亚型是RFS较好的显著且独立的预测因子(HR 0.29,95%CI 0.09-0.94;p=0.040)。
总之,Cher-LOB试验分析证实了pCR和TIL在接受靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者中的预后预测作用;此外,与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗显示出了更好的治疗预后。
原始出处:
Valentina Guarneri, et al. Trastuzumab-lapatinib as neoadjuvant therapy for HER2-positive early breast cancer: Survival analyses of the CHER-Lob trial. Eur J Cancer. June 19, 2021. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.05.018
作者:Nebula
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#曲妥珠#
39
#拉帕替尼#
39