Eur J Cancer:拉帕替尼和曲妥珠单抗同步治疗HER2+乳腺癌可的预后

2021-07-25 Nebula MedSci原创

与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中显示出了更好的治疗预后

约20%的早期乳腺癌(BC)患者存在人表皮生长因子受体2(HER2)过表达或扩增;在靶向治疗缺乏的情况下,HER2过表达/扩增是一种预后不良的因素。

在过去的三十年中,HER2靶向治疗的实施逐步改善了HER2阳性BC患者的预后。随机2期Cher-LOB试验显示,与化疗联合曲妥珠单抗或拉帕替尼相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗与化疗的联合方案提高HER2阳性BC患者的病理完全缓解率 (pCR) 。

本文报告了根据治疗组、pCR和生物标志物进行的事后生存分析结果。

Cher-LOB研究将121位HER2阳性的II-IIIA期乳腺癌患者随机分成了三组(1:1:1),接受以紫杉醇-蒽环类为基础的新辅助化疗+曲妥珠单抗(A组)、新辅助化疗+拉帕替尼(B组)或新辅助化疗+曲妥珠单抗和拉帕替尼(C组)。主要终点是无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。此外,还评估了基线时的肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 和PAM50内在亚型。

各组的RFS

中位随访9年后,研究人员观察到与新辅助化疗+曲妥珠单抗相比,新辅助化疗+拉帕替尼和曲妥珠单抗表现出了提高RFS的趋势(风险比[HR] 0.44,95%CI 0.18-1.05)。在联合治疗组中,pCR与RFS和OS均显著相关(HR均是0.12)。此外,TIL也与RFS明显相关(每增加1%的HR为0.978)。

根据有无pCR分组的RFS和OS

在包括最相关的临床病理变量在内的多变量分析中,与其他基于 PAM50的内在亚型相比,Luminal-A亚型是RFS较好的显著且独立的预测因子(HR 0.29,95%CI 0.09-0.94;p=0.040)。

总之,Cher-LOB试验分析证实了pCR和TIL在接受靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者中的预后预测作用;此外,与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗显示出了更好的治疗预后

原始出处:

Valentina Guarneri, et al. Trastuzumab-lapatinib as neoadjuvant therapy for HER2-positive early breast cancer: Survival analyses of the CHER-Lob trial. Eur J Cancer. June 19, 2021. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.05.018

作者:Nebula



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题

相关资讯

JCO:帕妥珠单抗联合高剂量曲妥珠单抗有望改善伴有脑转移的HER2阳性乳腺癌患者的预后

帕妥珠单抗联合高剂量曲妥珠单抗对伴有脑转移的HER2阳性乳腺癌患者的疗效和安全性评估。

JCO:早期定量PET-CT检查或可预测乳腺癌靶向治疗的反应性

未来这种定量成像策略可能有助于优化患者的治疗方案

JCO:两种辅助治疗方案用于I期HER2+乳腺癌患者的疗效对比

对于HER2阳性的I期乳腺癌患者,与紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗相比,采用T-DM1辅助治疗一年可获得优秀的3年无侵袭性疾病存活率

Ann Oncol:帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+紫杉类一线治疗HER2阳性局部复发或转移性乳腺癌的疗效和安全性:PERUSE研究的最终分析

PERUSE研究的最终结果显示其安全性和有效性与CLEOPATRA研究类似,中位OS超过了5年。结果表明紫杉醇是一种有效的可替代多西他赛作为基础化疗药物。

Eur J Cancer:曲妥珠单抗-拉帕替尼新辅助治疗HER2+早期乳腺癌患者的疗效:来自CHER-Lob研究

Cher-LOB研究生存分析证实pCR和TILs的预后作用,同时提示曲妥珠单抗联合拉帕替尼较曲妥珠单抗可改善患者预后倾向。

Clin Cancer Res:Alpelisib联合曲妥珠单抗和LJM716治疗PIK3CA突变的HER2阳性转移性乳腺癌

Alpelisib、曲妥珠单抗和LJM716的联合治疗受到胃肠道毒性的限制