Lancet Psychiatry：除了药物，社会心理干预对治疗精神分裂症意义重大！
2021-11-15 MedSci原创 MedSci原创
精神分裂症是世界上最使人受折磨的疾病之一。
精神分裂症是世界上最使人受折磨的疾病之一。该病具有复发倾向，因此患者往往与住院、失业和丧失生产力的高额费用有关。此外，人际关系常常受到损害，而且有自杀的危险。这种情况对病人、家庭和社会都有影响。
抗精神病药物对预防复发是有效的，但它们有相当大的副作用。根据Cochrane的一项综述，尽管有药物治疗，仍有24%的病人在一年内复发。这种非药物干预可能在预防精神病发作方面发挥重要作用。
许多社会心理和心理干预措施被用于精神分裂症患者，但它们在预防复发方面的疗效比较尚不清楚。为了全面评估社会心理和心理干预对预防精神分裂症复发的疗效、可接受性和可耐受性，来自慕尼黑工业大学医学院精神病学和心理治疗系的专家开展了一项系统回顾和网络荟萃分析，结果发表在Lancet Psychiatry杂志上。
研究人员搜索了已发表和未发表的随机对照试验，这些试验研究了旨在预防精神分裂症患者复发的社会心理或心理干预措施。检索了直至2020年1月20日发表在EMBASE、MEDLINE、PsycINFO、BIOSIS、Cochrane图书馆、WHO国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov上的研究。
最终通过数据库检索确定了27765项研究，最终对3594篇全文文章进行了资格评估。然后由于各种原因排除了3350篇文章，在定性综合中包括了244篇全文，对应85项研究。其中，有72项研究的10364名参与者（3939名女性和5716名男性）被纳入网络元分析中。
纳入的随机对照试验比较了20项心理干预措施，主要是作为抗精神病药物的补充。家庭干预（OR=0.35，95% CI 0.24-0.52）、预防复发方案（OR=0.33，0.14-0.79）、认知行为疗法（OR =0.45，0.27-0.75）、家庭心理教育（OR=0.56，0.39-0.78）、综合干预（OR=0.62，0.44-0.87）和病人心理教育（OR=0.63，0.42-0.94）在1年内比常规治疗更能减少复发。
12个月后复发的主要结果的网络图
由此可见，家庭干预、家庭心理教育和认知行为疗法在降低复发风险方面有很大的好处。
参考文献：
Psychosocial and psychological interventions for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00243-1
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