PPE:早产儿与儿童和成年期肥胖和身高之间的关系

2023-10-25 小文子 MedSci原创

与非SGA早产儿相比,SGA早产儿在儿童后期和成年期的BMI、腰围、瘦体重和身高都较低。

超重和肥胖及其引发的疾病是世界范围内重要的健康问题。研究表明,过度肥胖可能始于胎儿期,但尚不清楚是否适用于早产婴儿。Paediatric and Perinatal Epidemiology杂志发表了一项荟萃分析,评估小于胎龄(SGA)的早产儿与儿童期和成年期的肥胖和身高之间的关系。

研究人员检索MEDLINE、EMBASE和CINAHL数据库至2022年10月,如果研究报告了SGA和非SGA早产儿的人体测量结果/肥胖和身高结果,则纳入研究。纳入将非SGA定义为适于胎龄儿,包括或不包括大于胎龄(LGA)出生体重。

39项研究符合纳入标准,进行结局评估的年龄从3岁到41岁不等 。

与非SGA早产儿相比,SGA早产儿的体重指数(-0.66 kg/m2,95%CI -0.79,-0.53;32项研究,I2= 16.7,n=30346),腰围(-1.20 cm,95%CI -2.17,-0.23;13项研究,I2= 19.4,n=2061),瘦体重(-2.62 kg,95%CI - 3.45,1.80;7项研究,I2= 0,n= 205)和身高(-3.85cm,95%CI -4.73,-2.96;26项研究,I2= 52.6,n= 4174)较低。

儿童后期体脂的荟萃分析,包括绝对体脂(-0.44 kg,95%CI -0.93,0.05,10项研究;I2=0,n=790),体脂百分比(-0.13,95%CI -1.25,0.98,10项研究;I2=0,n=797),躯干脂肪(-0.28,95%CI -0.96,0.40,3项研究;I2=0,n=176)和根据身高调整的脂肪质量指数(kg/m2)(-0.28,95%CI -0.83,0.27,3项研究;I2=0,n=205),SGA和非SGA组之间没有差异。体脂分析的评估年龄从4岁到31岁不等,而躯干脂肪的评估年龄范围为4-9岁。

对皮褶厚度(三头肌和肩胛下肌)的荟萃分析显示,SGA组和非SGA组之间没有差异。后期瘦质量的荟萃分析发现,SGA组的瘦体重较低(-2.62 kg,95%CI -3.45, -1.80),然而,调整身高后的瘦体重指数(-0.38 kg/m2,95%CI -0.93, 0.17)在SGA组和非SGA组之间没有差异。

10项研究为3至21岁参与者的SGA和非SGA组后期身高z评分的荟萃分析提供了数据 年。与非SGA相比,出生SGA的参与者的身高z分数较低(MD−0.52,95%CI−0.70,−0.34,11项研究,I 2= 52.04,n= 1949年;图7)。

结果表明,与非SGA早产儿相比,SGA早产儿在儿童后期和成年期的BMI、腰围、瘦体重和身高都较低。在SGA早产儿和非SGA早产儿之间没有观察到肥胖的差异。

原始出处:

Seham Elmrayed, Jahaira Pinto, et al, Small for gestational age preterm infants and later adiposity and height: A systematic review and meta-analysis, Paediatric and Perinatal Epidemiology, 2023, DOI: 10.1111/ppe.13002.

作者:小文子



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