Stroke：与颅内静脉窦血栓相关的头颈部感染抗凝治疗的临床结局

2016-04-04 MedSci MedSci原创

颅内静脉窦血栓头颈部感染抗凝治疗

研究背景及研究目的：头颈部局灶感染是颅内静脉窦血栓的一个原因。对感染所致颅内静脉窦血栓治疗使用肝素存在争议。我们检验是否这种治疗与并发症颅内出血及差的临床结局相关。

研究背景及研究目的：头颈部局灶感染是颅内静脉窦血栓的一个原因。对感染所致颅内静脉窦血栓治疗使用肝素存在争议。我们检验是否这种治疗与并发症颅内出血及差的临床结局相关。

研究方法：我们检索来自一个有624例颅内静脉窦血栓组成的前瞻性队列的数据。我们对比了有头面部感染的病人抗凝和未抗凝的情况。我们检验了死亡，生活不能自理及新的颅内出血的发生。

研究结果：624位病人中的604为符合此研究条件。57位病人有头面部感染 (9.4%)。比较感染及无感染病人之间的数据，两组间肝素治疗的频率相似(82.5% versus 83.7%)。新的颅内出血在有感染的病人中更常见(12.3% versus 5.3%; P=0.04),但死亡和生活不能自理在头面部感染病人和无头面部感染病人中无显著差异(15.8% versus 13.7%)。在有头面部感染病人中，新的颅内出血的发生率及差的临床结局与接受肝素治疗与否无关。

研究结论：新的颅内出血在存在感染病人中更常见。使用治疗剂量的肝素没有看到影响新的颅内出血或者差的临床结局的风险，但是没有接受抗凝治疗的病人的数量太小而不能得到关于在存在头面部感染的颅内静脉窦血栓患者使用肝素安全性的可信的结论。

原始出处：

Zuurbier SM1, Coutinho JM2, Stam J2, Canhão P2, et al,Clinical Outcome of Anticoagulant Treatment in Head or Neck Infection-Associated Cerebral Venous Thrombosis.Stroke. 2016 Mar 31. pii: STROKEAHA.115.011875. [Epub ahead of print]

作者：MedSci



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