Cardiovasc Diabetol:妊娠期糖尿病与全因和心脏死亡风险的关系
2024-02-04 MedSci原创 MedSci原创
GDM与全因死亡率和心脏死亡率的风险增加无关,而糖尿病与两种类型的死亡率显著相关。
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次诊断的异常糖耐受。它被认为是妊娠期常见的并发症之一,全球患病率约为14%。在美国,GDM的发病率也呈上升趋势。虽然大多数妇女在分娩后几天内葡萄糖耐量恢复正常,但大量研究表明,GDM不仅影响短期妊娠结局,而且具有长期的健康影响,特别是在心脏疾病的发展。此外,值得注意的是,患有GDM的妇女在妊娠期间患2型糖尿病的风险比血糖水平正常的妇女高约10倍。然而,GDM病史对女性总体死亡率和病因特异性死亡率的影响尚未明确。
近日,心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章,该研究旨在探讨GDM与长期全因死亡率和心脏死亡率之间的关系。
这项前瞻性队列研究纳入了在2007年至2018年期间接受了全国健康和营养调查的10327名妊娠妇女。参与者被分为三组(单独的GDM、糖尿病和无糖尿病)。死亡率数据与截至2019年12月31日的国家死亡指数相关联。研究人员采用多变量Cox回归分析来评估单纯GDM和糖尿病与全因死亡率和心脏死亡率之间的关系。该研究的数据分析时间为2022年10月至2023年4月。
在参与者中,510人(加权5.3%)单独患有GDM,1862人(加权14.1%)患有糖尿病。在中位随访期6.7年(69063人年)中,有758人死亡。GDM组未显示全因死亡风险增加(风险比[HR]为0.67;95%CI为0.25-1.84),而糖尿病组的风险明显更高(HR为1.95;95%CI为1.62-2.35)。同样,GDM组没有发现心脏死亡风险升高(HR为1.48;95%CI为0.50-4.39),而糖尿病组的风险明显更高(HR为2.37;95%CI为1.69-3.32)。此外,针对50岁及以上女性的敏感性分析显示,GDM史与全因死亡率的HR为1.14 (95%CI为0.33-3.95),与心脏死亡率的HR为1.74 (95%CI为0.49-6.20)。
由此可见,GDM与全因死亡率和心脏死亡率的风险增加无关,而糖尿病与两种类型的死亡率显著相关。
原始出处:
Qian Ying,et al.Gestational diabetes mellitus and risk of long-term all-cause and cardiac mortality: a prospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02131-3
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