Am J Gastroenterol:老年HCV患者无干扰素治疗方案效果及耐受性研究

2017-06-11 zhangfan MedSci原创

对于老年患者,无干扰素治疗HCV方案的持续病毒应答率与其他年龄段无显著差异。基线白蛋白水平低(≤3.5g/dl)是唯一的治疗失败预测指标,但不良事件率和死亡率随患者年龄增加而增大。需谨慎选择老年HCV患者抗病毒治疗方案

HCV无干扰素治疗改善了患者的安全性和有效性。然而,对于老年HCV患者,特别是存在基础肝病合并其他并发症患者,相关数据还比较缺乏。近日研究人员评估了老年HCV患者全口服疗法耐受性、有效性和临床应用。

研究人员对≥65年丙型肝炎病毒(HCV)患者接受无干扰治疗的临床研究开展回顾性分析。

研究共收集了1252名患者的相关研究资料,其中955人(76%)年龄在65-74岁,211人(17%) 年龄在75–79岁,86人 (7%) 年龄 ≥80岁。其中88%的患者为HCV1b基因型,48%的患者之前治疗失败。922人(74%)的患者有肝硬化,11%患者有代偿性肝病。最常见的无干扰素治疗方案包括SOF/LDV (33%), 3D (28%)和SOF/SMV (26%),49%的患者服用利巴韦林。总的12周持续病毒应答率为94%(SVR12)且3个年龄段无显著差异。白蛋白≤3.5 g/dl是唯一独立的负向预测指标(0.25,CI 0.15-0.41,P<0.01)。在耐受性方面,严重不良事件与随年龄增大而增加(8.8%,13%和14%;P=0.04)。

研究发现,对于老年患者,无干扰素治疗HCV方案的持续病毒应答率与其他年龄段无显著差异。基线白蛋白水平低(≤3.5g/dl)是唯一的治疗失败预测指标,但不良事件率和死亡率随患者年龄增加而增大。需谨慎选择老年HCV患者抗病毒治疗方案。

原始出处:

Sabela Lens et al. Interferon-Free Therapy in Elderly Patients With Advanced Liver Disease. Am J Gastroenterol. June 6 2017.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:zhangfan



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (13)
#插入话题
  1. 2018-05-25 许安
  2. 2017-06-14 stupidox

    还有人做这一类研究啊,daa都推广普及了

    0

相关资讯

Hepatology:DAA治疗失败的基因1 型丙型肝炎患者中,Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir使用效果评估

基因1型丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者使用直接作用抗病毒药物(DAA)方案治疗失败以后的最佳再治疗策略,目前仍然未知。近来美国学者发表研究性文章于Hepatology,在美国一个医疗中心开展的2期开放标记研究中,以往使用DAA方案未能达到SVR的基因1型丙型肝炎(HCV)患者被随机分组接受治疗 ,分别使用包含或不含利巴韦林的sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir组

Hepatology:glecaprevir和pibrentasvir在HCV基因1型感染及有DAA用药史的患者中治疗12周的效果评估

对于慢性HCV感染,直接作用抗病毒(DAA)治疗尽管已经表现出高SVR率,但仍会发生病毒学的失败,并且会导致潜在病毒耐药,这可能降低后续治疗的有效性。先前使用DAA方案治疗失败的患者,特别是使用过非结构蛋白5A抑制剂的患者的再治疗方案是有限的,目前这一领域的研究仍然未满足医疗需求。近来美国学者发表研究性文章于Hepatology,2期开放标记的研究(MAGELLAN-1)评估对于DAA治疗失败的H

盘点:HCV治疗研究新近进展

在欧美及中国等地,丙型肝炎(HCV)是其中一种日益严重的病毒感染。全世界约有1.85亿人感染丙型肝炎病毒;中国这个拥有13亿人口的亚洲大国总感染率为3.2%,换言之,在中国目前有多达4000万人感染了HCV病毒,而其中大约95%的患者感染五个主要的HCV病毒类型,包括:1b,2a,3a,3b和6a。经过几十年的研究,数种用于治疗丙型肝炎的药物已获批上市,并且有更多此类药物正处于各期临床试验之中

Liver Int:直接作用抗病毒治疗减少慢性丙型肝炎肝硬化患者的肝细胞癌复发

直接作用抗病毒(DAA)药物治疗丙型肝炎病毒(HCV),具有高持续性病毒学应答(SVR)率和非常少的副作用,大大提高了对HCV感染的治愈率。 DAA暴露是否影响晚期纤维化患者的肝细胞癌(HCC)复发尚待澄清。本研究选取68例持续HCV感染者,他们是首次被诊断为HCC并正处于缓解期,给予其DAA组合治疗或无DAA治疗。所有患者均为肝硬化。中位年龄62岁, 76%为男性。23名患者(34%)接受DAA

J Hepatol:肝细胞癌降低直接作用抗病毒药物治疗丙型肝炎的成功率

全口服直接作用抗病毒药物(DAA)治疗丙型肝炎(HCV),适应症包括肝硬化伴有肝细胞癌(HCC)患者。然而HCV + HCC患者使用DAAs的数据尚比较有限。本研究的目的是评估现在或曾经患有HCV的肝硬化患者与没有HCC的肝硬化患者使用全口服DAA方案的疗效。芝加哥学者日前对其机构2014年1月至2015年11月期间,DAAs治疗的HCV肝硬化患者做了一回顾性队列分析。共纳入421例HCV +肝硬

Hepatology:感染HCV 2、3型青少年中索非布韦和利巴韦林的治疗效果

患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的儿童治疗方案有限。本研究评估联合口服索非布韦和利巴韦林在丙型肝炎病毒基因2型或3型,年龄在12-17岁青少年中的治疗效果。近期美国科学家发表研究性文章于著名肝脏病学杂志Hepatology以探讨这一问题。研究纳入52例接受索非布韦(400 mg、1次/天)和利巴韦林(2次/天)治疗12周(HCV基因2型)或24周(HCV基因3型)的患者。第7天采集最初入组10例