JAMA:重症感染及感染性休克死亡率下降

2014-03-19 daerwen2008 dxy

重症感染和感染性休克是重症监护病房(ICU)危重患者死亡的主要原因。 过去20年中,多个随机对照临床试验(RCT)试图找出新的治疗方法,以提高危重患者的生存率。目前对于降低重症感染和感染性休克患者死亡率诊疗方法的研究进展情况尚不得而知。【原文下载】3月18日,JAMA在线发表了一项来自澳大利亚及新西兰重症医学研究中心的长期趋势研究结果,显示在2000-2012年,澳大利亚和新西兰的重症感染以及有/

重症感染和感染性休克是重症监护病房(ICU)危重患者死亡的主要原因。 过去20年中,多个随机对照临床试验(RCT)试图找出新的治疗方法,以提高危重患者的生存率。目前对于降低重症感染和感染性休克患者死亡率诊疗方法的研究进展情况尚不得而知。【原文下载】

3月18日,JAMA在线发表了一项来自澳大利亚及新西兰重症医学研究中心的长期趋势研究结果,显示在2000-2012年,澳大利亚和新西兰的重症感染以及有/无感染性休克的危重患者死亡率下降。

该项回顾性观察研究,纳入了澳大利亚和新西兰171个ICU(各种患者病例混合)中的101064例重症感染患者,对其在2000-2012年间的死亡率变化情况进行了调查。主要研究终点为住院治疗的结局(死亡、出院、转院、转康复机构)。

结果发现,重症感染患者的绝对死亡率从35.0%下降到了18.4%,总死亡率下降了16.6%,年绝对死亡率下降了1.3%,相对风险下降了47.5%。调整后分析,以2000年的数据为基准,整个研究期间死亡率下降的比值比(OR)到2012年时为0.49。

重症感染患者与其他疾病患者相比,每年的死亡率下降幅度无显著差异,每年的出院率增加幅度显著较高,而每年出院转入康复机构的增加幅度则显著较低。无合并症及老年患者的死亡率小于5%。

研究表明,2000-2012年,澳大利亚和新西兰重症感染以及有/无感染性休克的危重患者死亡率下降。主要结局变化形式包括出院、转入康复机构、转院。

原始出处:
Kirsi-Maija Kaukonen, MD, PhD, EDIC1,2; Michael Bailey, PhD1; Satoshi Suzuki, MD3; David Pilcher, FCICM1,4,5; Rinaldo Bellomo, MD, PhD1,3.Mortality Related to Severe Sepsis and Septic Shock Among Critically Ill Patients in Australia and New Zealand, 2000-2012.JAMA. Published online March 18, 2014. doi:10.1001/jama.2014.2637 【原文下载】

作者:daerwen2008



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

JAMA:感染性休克患者应用β阻滞剂可达目标心率且不增加不良结局

研究要点: 1.感染性休克与心功能不良反应有关,β阻滞剂可控制心率但可能导致心血管代偿失调。 2.Andrea Morelli等人研究了短效β阻滞剂艾司洛尔对高死亡风险的严重感染性休克患者心率的影响。 3.结果发现β阻滞剂治疗感染性休克患者可达到目标心率,且不会增加不良结局,结果发表于《美国医学会杂志》。 感染性休克与心功能不良反应有关。β阻滞剂治疗可控制心率,并可改善心血管表现,但β阻滞

NEJM:程序化标准治疗感染性休克不降低死亡率

3月18日,NEJM发布了早期感染性休克程序化治疗研究(Trial of Protocol-Based Care for Early Septic Shock,ProCESS)结果。【原文下载】ProCESS研究的提出是基于10多年前一个感染性休克的单中心研究,该研究提出:相比常规治疗,6小时程序化EGDT(early goal-directed therapy )治疗可降低严重感染患者和脓毒性休