JCC: 抗TNF治疗后脱髓鞘的临床特征和遗传风险分析
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
抗TNF暴露与脱髓鞘事件的发生有关。本项研究试图描述抗TNF治疗后脱髓鞘事件的临床特征，并测试受影响的患者是否在遗传上易患多发性硬化症（MS）。
背景：
抗TNF暴露与脱髓鞘事件的发生有关。本项研究试图描述抗TNF治疗后脱髓鞘事件的临床特征，并测试受影响的患者是否在遗传上易患多发性硬化症（MS）。
方法：
研究人员进行了一项病例对照研究，以描述抗TNF后脱髓鞘事件的临床特征。研究人员比较了使用43个MS易感基因座携带的遗传风险评分（GRS），在48例患者中与1219例未发生脱髓鞘的暴露于抗TNF的患者进行了比较。
结果：
总体而言，女性发生脱髓鞘为39例（74％）。脱髓鞘时患者的中位年龄（范围）为41.5岁（20.7–63.2）。抗TNF治疗的中位持续时间为21.3个月（0.5-99.4），有19名（36％）患者正在接受伴随的免疫调节剂。大多数患者的中央脱髓鞘影响大脑，脊髓或两者都影响。据报道，中位时间为6.8个月（0.1 – 28.7）后，有12名（23％）患者完全康复。随访33.0个月后，观察到29例（55％）患者部分恢复，9例（17％）复发和缓解发作，3例（6％）的进行性症状被诊断为MS。
结论：
本项研究证实抗TNF发生脱髓鞘事件的患者更有可能是女性，接受免疫调节剂治疗的频率较低，并且遗传风险与未接受抗TNF暴露的对照组相似。
原始出处：
Simeng Lin. et al. Clinical features and genetic risk of demyelination following anti-TNF treatment. Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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