Arthritis Rheumatol：ANCA相关性血管炎3个月和6个月的疾病活动性对长期预后的影响

2018-11-14 xiangting MedSci原创

该研究表明，3个月和6个月时的疾病状态可以预测AAV长期死亡率和ESRF的风险。

ANCA相关性血管炎（AAV）的治疗旨在抑制疾病活动性并预防随后的疾病急性发作。这项研究探讨了早期疾病控制与长期预后的关联，以验证早期疾病控制是否可作为未来临床试验的终点。

对来自四个初始试验（CYCAZAREM、NORAM、MEPEX和CYCLOPS）和随后长期登记的数据进行了研究。评估了基线、3个月和6个月的临床指标以研究死亡和终末期肾衰的风险（ESRF）。6个月时，结局被定义为：持续缓解（3个月时缓解，并持续至6个月）、晚期缓解（3个月后缓解，6个月时缓解）、复发性疾病（3个月时缓解但6个月时复发）或难治性疾病（6个月时无缓解）。

对354例患者随访中位数5.7年，46例患者（13％）出现ESRF，66例患者（18.6％）死亡，89例患者（25.1％）死亡或ESRF。在6个月时，年龄（HR=1.02（1-1.05），p=0.012*）、eGFR（HR=0.94（0.92-0.95），p=0.001*）、6个月的疾病状态：晚期缓解（HR=2.94（1.1-7.85），p=0.031*），复发性疾病（HR=8.21（2.73-24.65），p=0.001*），难治性疾病（HR=4.89（1.96-12.18），p=0.001*）能够预测死亡或ESRF的复合终点。当对死亡和ESRF单独进行分析时，观察到的结果类似。

该研究表明，3个月和6个月时的疾病状态可以预测AAV长期死亡率和ESRF的风险，并且这些时间点可能是AAV诱导试验的有效终点。这些结果需要在更大的数据集中进行验证。

原始出处：

Seerapani Gopaluni. Effect of disease activity at three and six months on long‐term outcomes in ANCA associated vasculitis. Arthritis Rheumatol. 12 November 2018.

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作者：xiangting

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