处方单不流动 医患只能“铤而走险”
2015-08-31 佚名 环球医学
为了确保用药安全，在许多国家，包括我国，无论是在医院还是药店购买处方药都需要医师的处方单。不过，小小一张处方单，不仅记载着患者的用药信息，是药师配药的依据，还牵涉着责任和利益。目前我国的处方单基本掌握在医生手中。处方单不能流通，患者会为买药铤而走险，也让医生陷入“药品回扣”泥潭。处方单为何迟迟未放开？放开处方单有哪些风险？ 互联网医疗的发展也带动了网售药市场的繁荣。去年就有人预测，网售处
为了确保用药安全，在许多国家，包括我国，无论是在医院还是药店购买处方药都需要医师的处方单。不过，小小一张处方单，不仅记载着患者的用药信息，是药师配药的依据，还牵涉着责任和利益。目前我国的处方单基本掌握在医生手中。处方单不能流通，患者会为买药铤而走险，也让医生陷入“药品回扣”泥潭。处方单为何迟迟未放开？放开处方单有哪些风险？
互联网医疗的发展也带动了网售药市场的繁荣。去年就有人预测，网售处方药最早将在今年1月放开。但如今已经进入下半年，网售处方药放开还是没有动静。政府还在担心什么？
近两年，医改重在破除以药养医，取消药品加成。医院的药房虽然还都运营着，但是其对医院收益的作用已然不能与往日相比。所以，医生和医院并非是因为想开“大处方”而占着处方权。
那么，大家还在担心什么？
首先是处方的问题。在我国目前大部分处方还是纸质的，而纸质处方很容易伪造，也不易保存，这势必影响了它的流通。而对于电子处方，目前没有一个统一认证和和管理的平台。
第二是零售店与医院药房药品的种类和质量不统一。一些药可能只能在医院药房才能买得到，而零售店（无论是实体店还是网店）没有货或是没有更新。如果种类和质量不统一，医生可能会担心药品的安全问题，而不把处方单交给患者，即使患者拿到处方单也难以买到处方药。
第三，药剂师不但短缺，而且水平相差极大。统计显示，目前我国药师的缺口超过20万。虽然国家已经硬性规定药店必须配备药剂师，但是药剂师的质量同样让人担忧。如果药剂师不了解国家对于药物的相关规定，难以辨别处方的真伪，那么用药安全将很难得到保障。
第四，医保的支付能力。我国一些省市已经放开了网上非处方药的医保支付。如果要放开处方药的零售市场，必须在支付方和零售端都设置严格的合理用药管理体系，进行精细管理。
随着医疗的发展，处方放开是必然，因为这样患者可以有多种选择，医生也不用再卖药，而是一心一意看病。但是在这之前，需要技术和监管能跟上。
作者：佚名
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