国内“一窝蜂地起哄”去投资诊所和医院的风投明后年将会遭遇重创！

医疗不好玩这是必然的，移动医疗是新事物，玩了两年以后，发现其实也不好玩，于是大家纷纷玩“互联网医院”和“线下诊所”，所谓建立高壁垒的护城河，其实，这只是好听的谎言而已。从经济学角度，所谓重资产、超长的投资回报率、以及高事故风险和高额赔付率(小诊所误诊、漏诊、医疗差错、事故概率会更高)、不确定的国家和地方政策风险、高隐性费用支出、对个别医学专家的依赖、两票制后药费透明和加成取消......，如此多的不利好消息，使得诊所真心不好玩。目前那么多公立医院都靠“医生低工资”来支撑，未必能赚得了多少钱，民营诊所就能大赚？（莆田系之所以很乱，那很可能是因为正规做根本不赚钱！）

不过，有人说了，10-20年以后，中国一定以民营医院和诊所为主，公立医疗机构为辅！那时候，就是机会了。这是必然，不过即使到那时，依然没有机会。未来医疗主体业态是个别独角兽的大型私立医疗集团（更多靠并购现有的公立医院所形成的)+遍地以医生个体诊所（负责全科和家庭健保）的模式，并不会是连锁的个体诊所（其中原因不细说，因为个体诊所过度依赖个别医生，个别医生的水平决定了诊所的水平和医疗事故率，虽然有标准化培训措施，但是医疗的高不确定性，并不象烤个面包，或鸡腿这么简单的）。大型私立医疗集团，那是少量独角兽或资本玩家的，未来象复星等这些大鳄会吃这一套。而现在遍地医生集团，尤其是想把医生集团玩大的，就显得不靠谱了。当然，如果以个体医生为主的，或合伙制为经营的，那还是不错的。单一医生集团（其实叫个体诊所更合适）很靠谱，做全国性的或所谓开连锁式的，或靠所谓的后端患者数据赚钱的，或靠提供收费诊所HIS或CRM赚钱的，或者讲羊毛出在猪身上，靠狗赚钱的故事，只能是“呵呵”了。纯互联网那一套故事套到医疗，往往是不靠谱的。

互联网医院也差不多，别看微医集团在2016年疯狂开互联网医院，就以为你也能开！互联网医院表面看“轻资产”，纯赚钱的生意。如果真是这样，医院领导都是吃干饭的，都是后知后觉的？谁控制核心资源，最就有话语权。互联网医院最终只是个工具和锦上添花的，不是颠覆，如果做成规模以后，确实能分到医院一杯羹，最终利益搏弈达到平衡点即可。

不过，投资人的钱不少，又没有好去处，烧点到诊所，其实也算是做“慈善事业”吧，不管怎么说，还是希望投资人多多做做慈善。

不过，医疗中玩法很多，能赚钱的事情真心太多，既能做好医疗事情同时又赚钱的，也不少。移动医疗，诊所，大数据，智慧医疗，说法很多，最终其实还是落地的，看看谁家的钱最好赚，是赚患者的，还是医院或政府的，还是药企的，或是保险公司的，不管怎么说，总有人掏钱，这事情才能玩得转。尤其是国家政策转变，接下来5年，可谓是风云变换的5年，大量“落后产能和技术”药企会被关停并转（机会哦）；大量不合格品种（一致性评价不过关的）被清理出市场，创新性企业（机会哦）会快速脱颖而出，改变过去的叫新不叫座的现状；两票制后流通企业被全面清理掉，大量费用会转移到医疗服务性企业事来，新的移动医疗服务（不是移动医疗）会成为新的利好点；检测服务升级，所谓精准医疗类医疗检测企业会升值；新型治疗技术加速推出，如细胞治疗，基因治疗也被看好；而现在的移动医疗会被智慧医疗真正替代（不是所谓的连接就是一切的鬼话，那是腾讯能玩的，不是医疗人能玩的），虚拟医生成逐步进入市场......，不说了，反正机会多多。

好了，小编口也干了，诸位多多关注梅斯医学，总有干货给您！

这里国内很多专家会说，肿瘤和大病患者总不能靠网络问诊和上门吧，诚然如此，但是总患者流量不断分流，而且住院治疗后的长期复诊配药等完全可以用互联网与上门拜访解决一部分，哪怕只有20-30%就已经大的不得了，事实是去年美国最著名的肿瘤医院安德森也开始规模裁员和缩减运营成本以渡过亏损难关，当然他找了一个替罪羊，是由于新型电子病历系统的升级导致上述情况发生。

产业界其实众说纷纭，不过去参加过美国JP摩根健康大会的应该听过American well和Teladoc（美国最著名的移动医疗公司，已率先上市）的报告，其2016年的收入是前九年的总和，而估计今年仍然会上升50%甚至更高！

为什么投资重资产医院的风投非常容易死亡？

目前我国的医疗界风投出现了另外一种趋势，原来是投互联网医疗很狂热，受伤之后现在走向另外一个极端，全部开始投资、收购重资产医院，门诊部和连锁医疗机构。这里虽不乏黄金，可我认为这些投资重资产医院的非产业资本大部分是要死掉的。为什么这么说呢？

互联网项目与重资产医院不一样，互联网项目可以灵活转型，产品也能快速迭代修改，成本和业务也相对可以控制，但是：

1. 医院只有一条路可以做，无法转型。
2. 医院是一个长周期项目，通常的回报周期是6~10年，投入高回报时间长。
3. 医院通常很难上市，只能依靠每年的分红（还得N年之后），而且即使有分红也无法获得高利润。
4.医院还可以跟地方政府拿一些政策，免费土地等，但是更为市场化的诊所就只能硬碰硬地租房子，挖人，砸广告拉患者流量了。这两年房价继续暴涨，房租和人工也是一样，原来算好的回报率，瞬间化为乌有！ 
5.产业资本特别是房地产企业的情况跟风投大不相同，首先他们资金成本低周期长，第二有土地和基建成本优势，第三，他们可以长期持有后，不断加大固定资产投入来递延所得税，完全可以承担长期亏损，综合成本要比风投低得多！

VC的风险不仅于此，当投资新建了医院或门诊部后，期间没法转型，也没法上市，只能坚持将医疗服务做下去，少数可以被并购。但就在这过程中，如果国内的移动医疗，网售处方药或变现网售出台，结合医保支付或者商保支付，他们就能够满足一部分医疗需求，那么相当一部分患者流量就会开始向线上转移，实体医院的流量就会下降，可怕的“戴维斯双杀”就会来临。美国的今天很可能只是比我们提前了一两年而已！

因为就在此时医生自由执业以及移动医疗远程医疗也正在快速发展，以后他们将变成一个个非常可怕的淘宝店，会逐渐将街边的一些中小店铺（单个医院、门诊部）干得生不如死，即使是大卖场（大型三甲医院）也会受到波及。事实上在贵州和四川，已经开始试点医保支付了，很多省市也在酝酿，特别是医保已经穿底的地方，我认为趋势已经形成。

移动医疗的大机会来了

目前我们国家实行基础医疗“价格双轨制”，其中基础医疗的价格国家是有管制的，只有五个行业是比较社会化的，其中包括美容，牙科，眼科，不孕不育和中医是充分竞争的，所以相对容易跑出大体量企业。除此之外的医疗行业，国家是垄断的，基础医疗的价格很低，普通门诊只需要几元到十几元，因此移动医疗的商业模式很难构建，患者花几十甚至几百元去线上医疗的意愿不高。

但是从今年的2月1日开始，国内一些城市例如北京上海的基础医疗价格上涨，普通门诊从14元涨到30元，专家门诊从20元到50元，平均提价100%~200%。当基础医疗价格提升后，移动医疗的上浮空间就显现出来了。过去的互联网医院可能要赔钱，因为公立医院的基础医疗价格太低了，互联网医院收费很艰难，现在基础医疗价格上涨后，移动医疗和互联网医院的收费会更顺畅，产业链将会在政策驱使下转动。

这一轮医疗行业的周期会导致一大批投资重资产医院诊所的机构要步美国后尘。互联网医疗的低成本与高效率还是会最终获得国家不断放开与支持，一旦纳入医保支付，配合网售处方药解禁，将是整个互联网医疗产业界的天王山战役，所有活下来的企业将会获得巨大的发展，很可能就在今年下半年！