NEJM:会厌炎-病例报道
2019-08-29 xing.T MedSci原创
在患者清醒时进行即时气管造口术,喉镜检查发现会厌的红斑,水肿和渗出性炎症,完全阻塞上呼吸道。来自会厌的术中培养物得到了化脓性链球菌。
患者为一名既往健康的48岁男子,因吞咽困难、发热3天,体温高达40摄氏度,并且进行性呼吸急促而到急诊就诊。
颈部侧位X线片显示拇指征(如图A箭头所示),提示会厌增大。他被转移到急诊室,体检时出现吸气喘鸣;他坐在三脚架位置,正在使用辅助肌肉进行呼吸。在患者清醒时进行即时气管造口术,喉镜检查发现会厌的红斑,水肿和渗出性炎症,完全阻塞上呼吸道(如图B所示)。来自会厌的术中培养物得到了化脓性链球菌。
用针对化脓性链球菌的静脉输注抗生素药物治疗5天后,取出气管造口管,并将患者出院回家,口服阿莫西林盐酸盐治疗14天。
在最初就诊2周重复喉镜检查显示感染完全消退(如图C所示)。
原始出处:
Nikita Chapurin,et al.Epiglottitis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1816761
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顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息
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