JCO：在年轻的癌症幸存者，HPV疫苗接种的情况如何？

2017-08-28 MedSci MedSci原创

HPV疫苗，是预防HPV病毒（Human Papillomavirus，人类乳头瘤病毒）的疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。目的：癌症幸存者在人乳头瘤病毒（HPV）相关的疾病方面存在高风险；研究人员比较了在癌症幸存者中接种HPV疫苗后的发病率vs基于美国人口的发

HPV疫苗，是预防HPV病毒（Human Papillomavirus，人类乳头瘤病毒）的疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。

目的：癌症幸存者在人乳头瘤病毒（HPV）相关的疾病方面存在高风险；来自美国的研究人员比较了在癌症幸存者中HPV疫苗的接种率vs基于美国人口的接种率，并探讨了影响未接种的因素有哪些。

方法：研究共纳入了982名癌症幸存者（9-26岁；处于治疗完成后的1-5年的状态里）；研究人员评估了他们HPV疫苗的接种、社会人口学和临床特征，以及疫苗特异性的健康信念；然后，研究人员在国家免疫调查青少年和国民健康访问调查（2012-2015年）里匹配年龄、性别和治疗状态相同的基于美国人口的对照组。

结果：本研究中的平均年龄为16.3±4.7年；完成治疗后的平均时间为2.7±1.2年；55%名参与者为男性，60%的参与者为非西班牙裔白人；59%的参与者为白血病/淋巴瘤患者。与普通人群相比，癌症幸存者的疫苗接种率显著降低（23.8%；95% CI，20.6%-27% vs. 40.5%；95% CI，40.2%-40.7%；P＜0.001）；癌症幸存者比相匹配的普通人更可能不接种HPV疫苗（HPV vaccine-naïve）（比值比[OR]，1.72；95% CI，1.41到2.09；P＜0.001）。在青少年癌症幸存者中（年龄13-17岁）的接种率为22%（95% CI，17.3%-26.7%），明显低于相匹配的对照组（42.5%；95% CI，42.2%-42.8%；P＜0.001）。在年轻的成年幸存者（年龄18-26岁）同样较低（25.3%；95% CI，20.9%-29.7% vs. 24.2%；95% CI，23.6% - 24.9%）。

未接种的因素包括：缺乏供应商推荐（OR，10.8；95% CI，6.5-18；P＜0.001），缺乏针对癌症幸存者的HPV疫苗保险（OR，6.6；95% CI，3.9-11；P＜0.001），男性（OR，2.9；95% CI，1.7-4.8；P＜0.001），疫苗相关的障碍（OR，2.7；95% CI，1.6-4.6；P＜0.001），与年龄较小（9-12岁；OR，3.7；95% CI，1.8-7.6；P＜0.001；与13-17岁比较）。

结论：HPV疫苗的接种率在所有癌症幸存者中都较低。缺乏供应商推荐和疫苗保险障碍是两个主要问题，为促进疫苗的推广力度应把这两个问题作为主要目标。

原始出处：

Klosky JL, Hudson MM，et al.Human Papillomavirus Vaccination Rates in Young Cancer Survivors.J Clin Oncol. 2017 Aug 24:JCO2017741843. doi: 10.1200/JCO.2017.74.1843. [Epub ahead of print]

作者：MedSci

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