AHA 2014：房颤患者长期过度抗栓治疗或增痴呆风险
2014-11-18 小田 译 医学论坛网
2014美国心脏学会年会(AHA2014)上公布的一项对白人受试者的研究显示，心房颤动(简称房颤)患者长期使用华法林抗凝联合阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗以预防卒中可能增加患者痴呆风险。研究提示，房颤患者小面积的出血和栓塞均有可能增加痴呆风险。研究结果是否适用于其他种族尚不确定。 主要研究者、电生理学家T. Jared Bunch博士解释，双重抗栓治疗常用于冠心病或外周血管疾病患
2014美国心脏学会年会(AHA2014)上公布的一项对白人受试者的研究显示，心房颤动(简称房颤)患者长期使用华法林抗凝联合阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗以预防卒中可能增加患者痴呆风险。研究提示，房颤患者小面积的出血和栓塞均有可能增加痴呆风险。研究结果是否适用于其他种族尚不确定。
主要研究者、电生理学家T. Jared Bunch博士解释，双重抗栓治疗常用于冠心病或外周血管疾病患者的卒中预防，但需要考虑长期使用华法林等抗凝药的出血风险，如果控制不佳可能会显著增加出血风险。而脑部微出血尽管可能不立即出现症状，但随着时间推移会增加患者痴呆发生风险。
研究者纳入了1031例无卒中或痴呆病史的患者，这些患者使用了抗凝联合抗血小板治疗，随访10年。在校正传统卒中和出血危险因素后，国际标准化比率(INR)>3的患者发生痴呆的风险显著增加。风险升高的比例高于此前一项单用华法林的研究。
研究者此前已发现服用华法林的房颤患者如果实验室测量的凝血时间太长(出血风险增加)或太短(栓塞风险增加)均可能增加患者的痴呆风险。
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作者：小田 译
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