Am J Clin Nutr：补充维生素D会不会增加肾结石风险？

2016-09-13 Mechront 译 MedSci原创

维生素D高钙血症肾结石

关于维生素D补充剂的随机对照试验（RCT）现在是越来越多，并且试验中维生素D补充剂的剂量也是越来越高。已经有2项RCT试验表明，每年大剂量补充维生素D会导致不良事件；当然，也有RCT试验表明，补充低剂量维生素D+钙，会增加肾结石的风险。 我们对维生素D补充剂（干预组） vs 安慰剂组（对照组）（≥24周）的RCT试验数据进行了分析，调查了钙代谢相关副作用，尤其是高钙血症、高钙尿症、肾结石。通

关于维生素D补充剂的随机对照试验（RCT）现在是越来越多，并且试验中维生素D补充剂的剂量也是越来越高。已经有2项RCT试验表明，每年大剂量补充维生素D会导致不良事件；当然，也有RCT试验表明，补充低剂量维生素D+钙，会增加肾结石的风险。

我们对维生素D补充剂（干预组） vs 安慰剂组（对照组）（≥24周）的RCT试验数据进行了分析，调查了钙代谢相关副作用，尤其是高钙血症、高钙尿症、肾结石。通过检索Ovid Medline (PubMed)、EMBASE、Cochrane Library等数据库，一共纳入了48项研究、涉及19833例参与者，对其进行数据合并荟萃分析。

只有9项试验有肾结石相关报告，且干预组肾结石发生率低于对照组，不过不具有统计学意义(RR: 0.66, 95% CI: 0.41, 1.09; P = 0.10)。

37项研究数据表明，干预组 vs 对照组，参与者高钙血症风险增加(RR: 1.54; 95% CI: 1.09, 2.18; P = 0.01)。

14项研究数据表明，干预组 vs 对照组，参与者高钙尿症风险增加(RR: 1.64; 95% CI: 1.06, 2.53; P = 0.03)。

亚组分析表明，维生素D补充剂对高钙血症、高钙尿症、肾结石风险的影响，与基线25羟维生素D、维生素D剂量和持续时间或同时补充钙等因素无关。

结果表明，长期补充维生素D可能会导致高钙血症和高钙尿症的风险增加；但并不会增加肾结石的风险。还需要大型的随机对照试验来证实这些发现。

原始出处：

Zarintaj Malihi.et al.Hypercalcemia, hypercalciuria, and kidney stones in long-term studies of vitamin D supplementation: a systematic review and meta-analysis.Am J Clin Nutr ajcn134981; First published online September 7, 2016

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：Mechront 译



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2016-09-22 1e10c84am36(暂无匿称)

    文章很好，非常有益

    0

  2. 2016-09-16 lhl629

    学习了，很好。

    0

  3. 2016-09-15 舒心和人

    感谢分享，学习新知识了

    0

  4. 2016-09-14 1dd8a7c5m95(暂无匿称)

    学习了，赞一个！！！

    0

  5. 2016-09-14 1dd8a7c5m95(暂无匿称)

    学习了，赞一个！！！

    0

相关资讯

Clin Nutr：维生素D与铁循环

目的：体外研究表明维生素D可以降低铁调素的表达，降低单核细胞释放促炎性细胞因子。然而，维生素D对健康人铁回收影响相关数据仍缺乏。我们的目的是研究大剂量维生素D3对健康成人血浆铁调素、炎性细胞因子和血清铁蛋白浓度的影响。方法：这是一个试点双盲安慰剂对照试验，纳入28名健康成年人，随机分为一次性口服250000 IU的维生素D3或安慰剂。采用两样本确定的配对t检验评估基线和1周后组间和组内的血浆铁调素

JCEM：使用含雌激素避孕药可增加25（OH）D的浓度

既往小型研究已经表明外源性雌激素可能改善维生素D的水平，但是其机制并不清楚，因为使用激素的女性其选择的生活方式可能会影响维生素D的状态。本研究旨在探究激素避孕与25羟基维生素D（25（OH）D）之间的关联。 采用横截面数据的线性回归模型来评估校正其他混杂因素后，季节调整后的血清25（OH）D与雌激素使用之间的关联。 研究共纳入了1662名参与子宫肌瘤队列研究的非裔美国妇女，年龄在23

BMC Med：维生素D对T2D+NAFLD患者是否有效？

背景：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的肝脏疾病，肥胖的2型糖尿病患者（T2D）其NAFLD患病率高达90%，也是心血管死亡的独立危险因素。此外，糖尿病和NAFLD的共存导致更高的糖尿病并发症和其他肝结局。非酒精性脂肪肝与维生素D缺乏之间存在着密切的关联，随着维生素D的抗炎和胰岛素增敏效果的广泛描述，维生素D对肝脏脂肪含量影响的随机对照试验尚缺乏。我们评估了24周口服高剂量的维生素D补充剂

Nutr J：补充维生素D会影响铁含量吗？

不管是维生素D还是铁缺乏都在全球范围内普遍存在，并有研究指出这些缺乏之间存在一定关系。不过至今还缺乏评估维生素D补充对铁状态影响的随机对照试验。 我们的目的是探讨持续16周，每天添加维生素D3补充剂，对血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度的影响。 总的来说，251名来自南亚、中东和非洲的18-50岁居住在挪威的参与者被随机分配在晚冬接受每天口服10μG、25 μg维生素D3，或

关于维生素D，你需要了解的全部真相……

近年来维生素D已被誉为神奇的维生素,因为它其具有预防机体患慢性疾病如癌症、骨质疏松、心脏病,阿尔茨海默症等疾病的作用，促使民众保持身心健康。 我们都知道维生素D很重要，但是它到底有多重要？如果没有它，我们的身体系统将需要更多的钙去维持骨骼的强度，在没有维生素D的情况下，要维持骨骼所需要的钙含量水平将变得非常困难。同时，也有一些证据表明维生素D有助于调节免疫细胞和免疫功能，因此它可以在

Cochrane Database Syst Rev：补充维生素D可减少严重哮喘的发作

一项新的Cochrane 回顾分析表明，除了应用标准的哮喘药物之外，联合口服补充维生素D可降低需全身应用糖皮质激素治疗的严重哮喘的发作并降低需要住院管理或急诊科护理的风险。 该回顾分析中，研究人员回顾了关于成人及儿童哮喘的临床试验研究。低血水平的维生素D与儿童和成人哮喘发作的风险增加有关。一些临床试验探究了维生素D是否可以改善哮喘的控制，但是这些研究在设计和持续时间上存在很大的差异。