Lancet子刊:体重正常就可以胡吃海喝?少吃10%就能改善心血管和代谢!
2022-03-17 MedSci原创 MedSci原创
在没有明显危险因素或疾病的正常至轻微超重的成年人中,12个月的摄入热量减少改善了新发现的动脉粥样硬化性心血管疾病、胰岛素抵抗和2型糖尿病的危险标志物。
对于许多心血管危险因素来说,没有进一步减少会导致疾病风险下降的下限;这包括被认为是健康成年人正常范围内的数值。也就是说,改善某些不良嗜好总还能利好我们的身体。对于创新技术进步所发现的新出现的代谢风险因素来说,情况也是如此。
此外,似乎有不断发展的证据表明,在正常范围内,不同的性别和身体成分对生活方式干预的反应不同。近期,来自美国杜克大学的专家对一项名为CALERIE的试验进行了二次分析,旨在明确热量限制是否真的可以改善非肥胖成年人的代谢健康。
减少能量摄入的长期影响综合评估(CALERIE™)是一项为期24个月的多中心随机对照试验(2007年5月至2012年11月),在没有肥胖的健康成年人中进行,以评估热量限制(CR)促进抗衰老适应的潜力,包括那些与疾病风险相关的适应。218名参与者(年龄为37.9±7.2岁,体重指数(BMI)为25.1±1.7kg/m2,平均±SD)被2:1随机分配到24个月的CR(规定为比基线热量摄入减少25%)与随意摄入热量(AL)组。基线、12个月和24个月的空腹血浆被用于评估脂蛋白、代谢物和使用核磁共振光谱的炎症标志物。
结果显示,在第12个月和24个月时,CR组平均摄入降低11.9%的热量,不仅能体重(8.4 kg;7.5kg)、脂肪量(6.1 kg;5.3 kg)和无脂肪体重(2.20 kg;2.17 kg)均有所下降,而且心血管疾病风险标志物、脂蛋白B和符合炎症标志物GlycA,以及胰岛素抵抗和2型糖尿病风险--脂蛋白胰岛素抵抗指数和糖尿病风险指数(所有PCRvsAL≤0.0009)都有所下降。
进一步分析显示,胰岛素抵抗和糖尿病风险的改善源于CR诱导的脂蛋白改变,特别是富含甘油三酯的脂蛋白颗粒和低密度脂蛋白颗粒的减少,转向更大的高密度脂蛋白颗粒(更有效的胆固醇运输工具),以及支链氨基酸(BCAA)的减少(所有PCRvsAL≤0.004)。这些CR反应在超重参与者中比正常体重参与者更明显,男性比女性更明显。
综上,在没有明显危险因素或疾病的正常至轻微超重的成年人中,12个月的摄入热量减少改善了新发现的动脉粥样硬化性心血管疾病、胰岛素抵抗和2型糖尿病的危险标志物。
参考文献:
Calorie restriction improves lipid-related emerging cardiometabolic risk factors in healthy adults without obesity: Distinct influences of BMI and sex from CALERIE™ a multicentre, phase 2, randomised controlled trial. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101261
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