1 张表理清 降脂治疗药物
2022-08-07 ANDs ANDs
由于血脂不是单一成分，是血液中脂类的统称，血液检测中常检测的指标即总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，针对不同的血脂成分变化，需使用的降血脂药物也不同。
降脂药物大家族除了我们最开始所熟知的他汀类、贝特类、胆酸螯合剂等传统药物外，近年来还增加了不少生物制剂，如抑制 VLDL 载脂蛋白生成的 ApoB100 反义核苷酸制剂美泊米生，前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶（PCSK9）抑制剂依洛尤单抗，新型 PCSK9 抑制剂 Inclisran，血管生成素样蛋白-3 单克隆抗体 Evinacumab 等等。
本文将通过 1 张表对常用降脂治疗药物进行总结。
注：PCSK9 抑制剂代表药物补充：阿利西尤单抗；血管性生成素样蛋白-3 单克隆抗体的药理作用中 HDL-C 应为 non-HDL-c。
由于血脂不是单一成分，是血液中脂类的统称，血液检测中常检测的指标即总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，针对不同的血脂成分变化，需使用的降血脂药物也不同，具体分析如下：
1、降胆固醇为主：若胆固醇升高或低密度脂蛋白胆固醇升高，以及患者有动脉粥样硬化性心血管疾病，需服用降胆固醇为主的药物。最常用药物有他汀类降脂药，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降胆固醇效果较好。还有胆固醇吸收抑制剂、依折麦布，还有PCSK9抑制剂，如依洛尤单抗，都可以用来降低胆固醇；
2、降低甘油三酯为主：降低甘油三酯为主的药物，常用有贝特类降脂药。
作者：ANDs
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