Ann Thorac Surg：对于糖尿病患者，全动脉血运重建术可能优于常规CABG

2016-07-16 Seven L 译 MedSci原创

近期有研究称，对于糖尿病患者，全动脉血运重建术的冠状动脉旁路移植术（CABG）相比常规CABG，会有更好的晚期死亡率。来自皇家墨尔本医院的James Tatoulis博士及其同事对34181例接受CABG的患者进行了一项回顾性分析研究。队列中34.1%的患有糖尿病，35.9%的患者接受了全动脉血运重建术，而不是常规的CABG；糖尿病患者中，有32.6%的患者接受总动脉血运重建。研究者通过倾向匹配配

近期有研究称，对于糖尿病患者，全动脉血运重建术的冠状动脉旁路移植术（CABG）相比常规CABG，会有更好的晚期死亡率。

来自皇家墨尔本医院的James Tatoulis博士及其同事对34181例接受CABG的患者进行了一项回顾性分析研究。

队列中34.1%的患有糖尿病，35.9%的患者接受了全动脉血运重建术，而不是常规的CABG；糖尿病患者中，有32.6%的患者接受总动脉血运重建。

研究者通过倾向匹配配对了6232名全动脉血运重建患者和6232名常规CABG患者。在倾向匹配的队列中，糖尿病患者3984例（32%），全动脉化冠状动脉旁路移植术组和常规CABG组分别有2017例和1967例。

中位数随访4.9年的时间里，研究者重点观察了患者的围手术期死亡率和晚期死亡率。

数据显示，倾向匹配队列中糖尿病患者的围手术期死亡率，在全动脉化冠状动脉旁路移植术组和常规CABG组分别为1.2%和1.4%(P = .506)；晚期死亡率分别为10.2%和12.2%(P = .041)。

对于行全动脉化冠状动脉旁路移植术的糖尿病患者，Kaplan-Meier生存率在第1年、5年、10年时分别为96.2%、88.9%和82.2%；而常规CABG组的数值分别为95.4%、87.5%和78.3% (log-rank P = .036)。

研究表明，对于糖尿病患者，全动脉血运重建术的冠状动脉旁路移植术（CABG）相比常规CABG，会有更好的晚期死亡率。

原始出处：

Tatoulis J, et al.Total Arterial Revascularization: A Superior Strategy for Diabetic Patients Who Require Coronary Surgery. Ann Thorac Surg. 2016;doi:10.1016/j.athoracsur.2016.05.062.

作者：Seven L 译

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